AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 14734/2022/01-02-03 Anexa 3 Informaţii privind etichetarea Dobutamină hameln 12,5 mg/ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă dobutamină INFORMAŢII CARE TREBUIE SĂ APARĂ PE AMBALAJUL SECUNDAR Cutie care conține 1/5/10 x 20 ml fiole 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Dobutamină hameln 12,5 mg/ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă dobutamină 2. DECLARAREA SUBSTANŢEI(LOR) ACTIVE 1 ml concentrat conţine dobutamină 12,5 mg (sub formă de clorhidrat de dobutamină). 3. LISTA EXCIPIENŢILOR Excipienţi: Metabisulfit de sodiu (E223), acid clorhidric şi apă pentru preparate injectabile. 4. FORMA FARMACEUTICĂ ŞI CONŢINUTUL Fiecare fiolă a 20 ml conține dobutamină 250 mg. 250 mg/20 ml 1[5 / 10] x 20 ml 5. MODUL ŞI CALEA (CĂILE) DE ADMINISTRARE Acest medicament trebuie diluat. Administrare intravenoasă A se citi prospectul înainte de utilizare. ATENŢIONARE SPECIALĂ PRIVIND FAPTUL CĂ MEDICAMENTUL NU TREBUIE 6. PĂSTRAT LA VEDEREA ŞI ÎNDEMÂNA COPIILOR A nu se lăsa la vederea şi îndemâna copiilor. 1 7. ALTĂ(E) ATENŢIONARE(ĂRI) SPECIALĂ(E) DACĂ ESTE(SUNT) NECESARĂ(E) 8. DATA DE EXPIRARE EXP: 9. CONDIŢII SPECIALE DE PĂSTRARE A nu se congela. A se păstra fiolele în ambalajul original pentru a fi protejate de lumină. 10. PRECAUŢII SPECIALE PRIVIND ELIMINAREA MEDICAMENTELOR NEUTILIZATE SAU A MATERIALELOR REZIDUALE PROVENITE DIN ASTFEL DE MEDICAMENTE, DACĂ ESTE CAZUL 11. NUMELE ŞI ADRESA DEŢINĂTORULUI AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ hameln pharma gmbh Inselstraße 1 31787 Hameln Germania 12. NUMĂRUL (ELE) AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ 14734/2022/01 – ambalaj cu 1 fiolă 14734/2022/02 – ambalaj cu 5 fiole 14734/2022/03 – ambalaj cu 10 fiole 13. SERIA DE FABRICAŢIE Lot: 14. CLASIFICARE GENERALĂ PRIVIND MODUL DE ELIBERARE Medicament eliberat pe bază de prescripţie medicală restrictivă – PR. 15. INSTRUCŢIUNI DE UTILIZARE Doar pentru o singură utilizare. Eliminaţi orice conținut neutilizat. 2 16. INFORMAŢII ÎN BRAILLE Justificare acceptată pentru neincluderea informației în Braille. 17. IDENTIFICATORUL UNIC – COD DE BARE BIDIMENSIONAL cod de bare bidimensional ce conţine identificatorul unic. 18. IDENTIFICATORUL UNIC – DATE LIZIBILE PENTRU PERSOANE PC: SN: NN: 3 AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 14734/2022/01-02-03 Anexa 3 Informaţii privind etichetarea Dobutamină hameln 12,5 mg/ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă dobutamină INFORMAŢII CARE TREBUIE SĂ APARĂ PE AMBALAJUL PRIMAR Fiolă a 20 ml - Versiunea 1 (dacă se utilizează o singură limbă) - Versiune 2 (textul se omite dacă se utilizează mai mult de o singură limbă) 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Dobutamină hameln 12,5 mg/ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă 2. DECLARAREA SUBSTANŢEI(LOR) ACTIVE 1 ml concentrat conţine dobutamină 12,5 mg sub formă de clorhidrat de dobutamină. 3. LISTA EXCIPIENŢILOR Excipienţi: Metabisulfit de sodiu (E223), acid clorhidric şi apă pentru preparate injectabile. 4. FORMA FARMACEUTICĂ ŞI CONŢINUTUL 250 mg/20 ml 5. MODUL ŞI CALEA (CĂILE) DE ADMINISTRARE Acest medicament trebuie diluat. Administrare intravenoasă i.v.* A se citi prospectul înainte de utilizare. ATENŢIONARE SPECIALĂ PRIVIND FAPTUL CĂ MEDICAMENTUL NU TREBUIE 6. PĂSTRAT LA VEDEREA ŞI ÎNDEMÂNA COPIILOR A nu se lăsa la vederea şi îndemâna copiilor. 4 7. ALTĂ(E) ATENŢIONARE(ĂRI) SPECIALĂ(E) DACĂ ESTE(SUNT) NECESARĂ(E) 8. DATA DE EXPIRARE EXP: 9. CONDIŢII SPECIALE DE PĂSTRARE A nu se congela. A se păstra fiolele în ambalajul original pentru a fi protejate de lumină. 10. PRECAUŢII SPECIALE PRIVIND ELIMINAREA MEDICAMENTELOR NEUTILIZATE SAU A MATERIALELOR REZIDUALE PROVENITE DIN ASTFEL DE MEDICAMENTE, DACĂ ESTE CAZUL 11. NUMELE ŞI ADRESA DEŢINĂTORULUI AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ hameln pharma gmbh 12. NUMĂRUL (ELE) AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ 13. SERIA DE FABRICAŢIE Lot: 14. CLASIFICARE GENERALĂ PRIVIND MODUL DE ELIBERARE 15. INSTRUCŢIUNI DE UTILIZARE Doar pentru o singură utilizare. Eliminaţi orice conținut neutilizat. 16. INFORMAŢII ÎN BRAILLE * Pentru versiunea 1 se va folosi următorul termen: Administrare intravenoasă. Pentru versiunea 2 se va folosi următorul termen prescurtat: i.v. 5