1 AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 15946/2025/01-02 Anexa 1 Prospect Prospect: Informaţii pentru pacient Sorafenib Dr. Reddy’s 200 mg comprimate filmate sorafenib Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să luaţi acest medicament deoarece conţine informaţii importante pentru dumneavoastră. - Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi. - Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. - Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleaşi semne de boală ca dumneavoastră. - Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. Vezi pct. 4. Ce găsiţi în acest prospect 1. Ce este Sorafenib Dr. Reddy’s şi pentru ce se utilizează 2. Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi Sorafenib Dr. Reddy’s 3. Cum să luaţi Sorafenib Dr. Reddy’s 4. Reacţii adverse posibile 5. Cum se păstrează Sorafenib Dr. Reddy’s 6. Conţinutul ambalajului şi alte informaţii 1. Ce este Sorafenib Dr. Reddy’s şi pentru ce se utilizează Sorafenib Dr. Reddy’s este indicat în tratamentul cancerului de ficat (carcinom hepatocelular). Sorafenib Dr. Reddy’s este, de asemenea, indicat pentru tratamentul cancerului renal avansat (carcinom cu celule renale în stadiu avansat) care nu a răspuns la terapia standard sau în cazul în care terapia standard nu este considerată adecvată. Sorafenib Dr. Reddy’s este un inhibitor kinazic cu ţintă multiplă. Medicamentul acţionează prin încetinirea creşterii celulelor tumorale şi prin suprimarea aportului de sânge care hrăneşte celulele tumorale. 2. Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi Sorafenib Dr. Reddy’s Nu luaţi Sorafenib Dr. Reddy’s - Dacă sunteţi alergic la sorafenib sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6). Atenţionări şi precauţii Înainte să luaţi Sorafenib Dr. Reddy’s, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Aveţi grijă deosebită când utilizaţi Sorafenib Dr. Reddy’s - Dacă aveți următoarele simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră deoarece pot fi afecțiuni care vă pot pune viața în pericol: greață, dificultăți de respirație, bătăi neregulate ale inimii, crampe musculare, convulsii, aspect tulbure al urinei și oboseală. Acestea pot fi cauzate de o serie de complicații metabolice care pot 2 apărea în timpul tratamentului împotriva cancerului și care sunt cauzate de produșii de descompunere ai celulelor canceroase care mor [sindrom de liză tumorală (TLS)] și pot duce la modificări ale funcției renale și la insuficiență renală acută (vezi și pct. 4: Reacții adverse posibile). - Dacă aveţi reacţii ale pielii. Sorafenib Dr. Reddy’s poate cauza erupţii trecătoare pe piele şi alte reacţii ale pielii, în special la nivelul membrelor (mâinilor şi picioarelor). În general, acestea pot fi tratate de medicul dumneavoastră. Dacă nu, medicul poate decide întreruperea sau oprirea terapiei. - Dacă aveţi tensiune arterială crescută. Sorafenib Dr. Reddy’s poate creşte tensiunea arterială, de aceea medicul vă va monitoriza tensiunea arterială şi, dacă este cazul, vă va prescrie un medicament pentru a trata tensiunea arterială crescută. - Dacă aveți sau ați avut un anevrism (lărgirea și slăbirea peretelui unui vas de sânge) sau o ruptură în peretele unui vas de sânge. - Dacă aveți diabet zaharat. Nivelurile glucozei din sânge la pacienții cu diabet zaharat trebuie verificate în mod regulat, pentru a evalua dacă doza de medicamente antidiabetice trebuie ajustată pentru a minimiza riscul scăderii zahărului din sânge. - Dacă aveţi hemoragii sau urmați tratament cu warfarină sau fenprocumon. Tratamentul cu Sorafenib Dr. Reddy’s poate creşte riscul hemoragic. Dacă luaţi warfarină sau fenprocumonă, medicamente pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge, se poate considera că există un risc hemoragic crescut . - Dacă aveţi dureri toracice sau probleme cu inima. Medicul dumneavoastră poate decide întreruperea sau încetarea tratamentului. - Dacă aveţi o boală de inimă, precum înregistrare electrică anormală a ritmului inimii, denumită „prelungirea intervalului QT”. - Dacă urmează să aveţi o intervenţie chirurgicală sau aţi avut una recent. Sorafenib Dr. Reddy’s poate afecta procesul de cicatrizare. Dacă aveţi o intervenţie chirurgicală, în majoritatea cazurilor medicul va decide întreruperea tratamentului cu Sorafenib Dr. Reddy’s. Medicul dumneavoastră va decide când veţi relua tratamentul cu Sorafenib Dr. Reddy’s. - Dacă luaţi irinotecan sau docetaxel, care sunt tot medicamente împotriva cancerului. Sorafenib Dr. Reddy’s poate amplifica efectele şi în special reacţiile adverse asociate acestor medicamente. - Dacă luaţi neomicină sau alte antibiotice. Efectul Sorafenib Dr. Reddy’s poate să scadă. - Dacă aveţi insuficienţă hepatică severă. Este posibil să aveţi reacţii adverse mai severe datorate medicamentului. - Dacă aveţi funcţie renală afectată. Medicul dumneavoastră vă va urmări echilibrul hidro- electrolitic. - Fertilitatea. Sorafenib Dr. Reddy’s poate cauza scăderea fertilităţii, atât la femei, cât şi la bărbaţi. Dacă vă îngrijorează aceste efecte, adresaţi-vă medicului. - Perforaţii ale peretelui intestinal (perforaţii gastro-intestinale) pot să apară în timpul tratamentului (vezi pct. 4: Reacţii adverse posibile). În acest caz, medicul dumneavoastră va decide întreruperea tratamentului. În oricare dintre cazurile enumerate mai sus, adresaţi-vă medicului. Este posibil ca acestea să necesite tratament sau ca medicul să decidă modificarea dozei sau încetarea tratamentului cu Sorafenib Dr. Reddy’s (vezi şi pct. 4: Reacţii adverse posibile). Copii şi adolescenţi Sorafenib Dr. Reddy’s nu a fost încă studiat la copii şi adolescenţi. Sorafenib Dr. Reddy’s împreună cu alte medicamente Unele medicamente pot influenţa acţiunea Sorafenib Dr. Reddy’s sau pot fi influenţate de Sorafenib Dr. Reddy’s. Spuneţi medicului sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi oricare dintre următoarele substanţe sau orice alte medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală: - Rifampicină, neomicină sau alte medicamente utilizate pentru tratarea infecţiilor (antibiotice) - Sunătoare, un tratament pe bază de plante pentru depresie 3 - Fenitoină, carbamazepină sau fenobarbital, tratamente pentru epilepsie sau pentru alte afecţiuni - Dexametazonă, un corticosteroid utilizat pentru diverse afecţiuni - Warfarină sau fenprocumon, anticoagulante utilizate pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge - Doxorubicină, capecitabină, docetaxel, paclitaxel şi irinotecan, care sunt tratamente înpotriva cancerului - Digoxin utilizat în tratamentul insuficienţei cardiace uşoare spre moderate. Sarcina şi alăptarea Evitaţi să rămâneţi gravidă în timpul tratamentului cu Sorafenib Dr. Reddy’s. Dacă credeți că puteţi rămâne gravidă, utilizaţi metode contraceptive adecvate în timpul tratamentului. Dacă rămâneţi gravidă în timpul tratamentului cu Sorafenib Dr. Reddy’s, informaţi-l imediat pe medicul dumneavoastră, care va decide dacă veţi continua tratamentul. Nu alăptaţi în timpul tratamentului cu Sorafenib Dr. Reddy’s, deoarece acest medicament poate influenţa negativ creşterea şi dezvoltarea sugarului. Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor Nu s-a demonstrat că Sorafenib Dr. Reddy’s afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Sorafenib Dr. Reddy’s conține sodiu Acest medicament conține sodiu mai puțin de 1 mmol (23 mg) per doză, adică practic „nu conţine sodiu". 3. Cum să luaţi Sorafenib Dr. Reddy’s Luați întotdeauna acest medicament exact așa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau farmacistul. Discutați cu medicul dumneavoastră sau farmacistul dacă nu sunteți sigur. Doza recomandată de Sorafenib Dr. Reddy’s la adulţi este de 2 comprimate x 200 mg, de 2 ori pe zi. Aceasta echivalează cu o doză zilnică de 800 mg sau patru comprimate pe zi. Înghiţiţi comprimatele de Sorafenib Dr. Reddy’s cu un pahar de apă, fie pe stomacul gol fie cu alimente cu un conţinut scăzut sau moderat de grăsimi. Nu luaţi Sorafenib Dr. Reddy’s cu alimente bogate în grăsimi, deoarece va avea o eficacitate scăzută. Dacă intenţionaţi să consumaţi alimente bogate în grăsimi, luaţi comprimatele cu cel puţin 1 oră înainte sau la 2 ore după masă. Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Discutaţi cu medicul sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur. Este important să luaţi acest medicament aproximativ la aceeaşi oră în fiecare zi, pentru a exista o cantitate constantă de medicament în sânge. În general, veţi lua acest medicament atâta timp cât veţi obţine beneficii clinice şi nu veţi avea reacţii adverse inacceptabile. Dacă luaţi mai mult Sorafenib Dr. Reddy’s decât trebuie Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă aţi luat (sau dacă altcineva a luat) o doză mai mare decât cea prescrisă. În cazul în care luați prea mult Sorafenib Dr. Reddy’s, este mult mai probabil să aveți reacţii adverse, sau acestea vor fi mult mai severe, în special diaree şi reacţii ale pielii. Medicul vă poate spune să opriți tratamentul cu acest medicament. Dacă uitaţi să luaţi Sorafenib Dr. Reddy’s 4 Dacă aţi uitat să luaţi o doză, luaţi-o imediat ce vă amintiţi. Dacă se apropie ora la care trebuie să luaţi următoarea doză, nu mai luaţi doza uitată şi continuaţi schema de tratament în mod normal. Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată. Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la utilizarea acestui medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. 4. Reacţii adverse posibile Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele. Acest medicament poate influenţa şi rezultatele unor teste de sânge. Foarte frecvente: pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane - diaree - senzaţie de rău (greaţă) - senzaţie de slăbiciune sau oboseală (fatigabilitate) - durere (include durere la nivelul cavităţii bucale, durere abdominală, durere de cap, durere la nivelul oaselor, durere la nivelul tumorii) - căderea părului (alopecie) - înroșirea sau durerea la nivelul palmelor şi tălpilor (reacție cutanată mână-picior) - mâncărime sau erupţie pe piele - vomă (vărsături) - sângerări (care include sângerare în creier, în peretele intestinului și al căilor respiratorii; hemoragie) - tensiune arterială mare sau creşteri ale tensiunii arteriale (hipertensiune arterială) - infecții - pierderea apetitului alimentar (anorexie) - constipație - durere la nivelul articulațiilor (artralgie) - febră - scădere în greutate - uscăciune a pielii Frecvente: pot afecta până la 1 din 10 persoane - sindrom asemănător gripei - indigestie (dispepsie) - dificultate la înghiţire (disfagie) - inflamaţie a gurii sau gură uscată, durere la nivelul limbii (stomatită și inflamație a mucoaselor) - nivel scăzut de calciu în sânge (hipocalcemie) - nivel scăzut de potasiu în sânge (hipokaliemie) - nivel scăzut de glucoză în sânge (hipoglicemie) - durere la nivelul mușchilor (mialgie) - senzaţii anormale ale degetelor mâinilor şi picioarelor, cu furnicături sau amorţeală (neuropatie senzitivă periferică) - depresie - dificultăţi de erecţie (impotenţă) - voce modificată (disfonie) - acnee - inflamație, uscăciune sau desprinderea stratului superficial al pielii (dermatită, descuamare a pielii) - insuficienţă cardiacă - infarct miocardic sau durere în piept - tinitus (zgomote în urechi) 5 - insuficienţă renală - nivel crescut anormal de proteine în urină (proteinurie) - stare generală de slăbiciune sau pierderea puterii (astenie) - număr scăzut de celule albe în sânge (leucopenie și neutropenie) - număr scăzut de celule roșii în sânge (anemie) - număr scăzut de plachete în sânge (trombocitopenie) - inflamație a foliculilor de păr (foliculită) - funcție scăzută a glandei tiroide (hipotiroidism) - nivel scăzut de sodiu în sânge (hiponatremie) - afectarea simțului gustului (disgeuzie) - înroșire a feței și a altor zone ale pielii (înroșirea pielii) - secreţie apoasă în exces la nivelul nasului (rinoree) - reflux acid al stomacului (boală de reflux gastro-esofagian) - cancer al pielii (keratoacantom/cancer de piele cu celule scuamoase) - îngroșarea stratului superficial al pielii (hiperkeratoză) - contracții bruște, necontrolate ale unui mușchi (spasme musculare) Mai puţin frecvente: pot afecta până la 1 din 100 persoane - inflamaţia mucoasei gastrice (gastrită) - durere abdominală cauzată de pancreatită, inflamaţie a colecistului și/sau a căilor biliare - îngălbenirea pielii sau albului ochilor (icter) cauzată de niveluri crescute de pigment biliar în sânge (hiperbilirubinemie) - reacţii asemănătoare alergiei (cu reacţii la nivelul pielii şi urticarie) - deshidratare - creşterea sânilor (ginecomastie) - respiraţie cu dificultate (boală pulmonară) - eczemă - funcție crescută a glandei tiroide (hipertiroidism) - erupţie pe piele multiple (eritem polimorf) - tensiune arterială mare - perforaţii la nivelul stomacului și peretelui intestinal (perforaţii gastro-intestinale) - inflamaţie reversibilă în partea posterioară a creierului, care poate fi asociată cu durere de cap, alterarea stării de conştienţă, convulsii şi simptome vizuale, inclusiv pierderea acuităţii vizuale (leucoencefalopatie posterioară reversibilă) - o reacție alergică severă care apare brusc (reacție anafilactică) Rare: pot afecta până la 1 din 1000 persoane - reacţie alergică cu umflare a mucoaselor (de exemplu faţă, limbă) care poate provoca dificultate la respiraţie sau înghiţire (angioedem) - ritm al inimii anormal (prelungire QT) - inflamare a ficatului care poate determina greaţă, vărsături, durere abdominală şi icter (hepatită indusă medicamentos). - o erupţie pe piele asemănătoare cu arsura solară, care poate apărea pe pielea tratată anterior prin radioterapie, şi care poate fi severă (dermatită post-iradiere) - reacţie adversă gravă la nivelul pielii şi/sau mucoaselor care poate include vezicule, durere şi febră, cu desprinderea pe zone întinse a stratului superficial al pielii (sindrom Stevens-Johnson şi necroliză epidermică toxică) - distrugerea anormală a muşchilor care poate duce la probleme renale (rabdomioliză) - afectare a rinichiului care determină pierderea unor cantităţi mari de proteine prin urină (sindrom nefrotic) - inflamarea vaselor de sânge de la nivelul pielii, care poate duce la înroşirea acesteia (vasculită leucocitoclastică) Cu frecvenţă necunoscută: frecvenţa nu poate fi estimată din datele disponibile - funcţie a creierului afectată, care se poate asocia cu somnolenţă, modificări de 6 comportament sau confuzie (encefalopatie) - lărgirea și slăbirea peretelui unui vas de sânge sau o ruptură în peretele unui vas de sânge (anevrisme și disecții de arteră). - greață, dificultăți de respirație, bătăi neregulate ale inimii, crampe musculare, convulsii, aspect tulbure al urinei și oboseală [sindrom de liză tumorală (SLT)] (vezi pct. 2). Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteți raporta reacțiile adverse direct la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro Raportând reacțiile adverse, puteți contribui la furnizarea de informații suplimentare privind siguranța acestui medicament. 5. Cum se păstrează Sorafenib Dr. Reddy’s Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor. Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie şi pe blister după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective. A nu se păstra la temperaturi peste 30° C. MEDICAMENTELE EXPIRATE ȘI/SAU NEUTILIZATE TREBUIE RETURNATE LA SPITALE PUBLICE SAU PRIVATE. Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului. 6. Conţinutul ambalajului şi alte informaţii Ce conţine Sorafenib Dr. Reddy’s - Substanţa activă este sorafenib. Fiecare comprimat filmat conţine 200 mg sorafenib (sub formă de tosilat). - Celelalte componente sunt: Nucleul comprimatului: hipromeloză 2910(E 464), croscarmeloză sodică (E 468), celuloză microcristalină (E 460), stearat de magneziu (E 470b), laurilsulfat de sodiu (E 514) Filmul comprimatului: hipromeloză2910 (E 464), dioxid de titan (E 171), macrogol (E 1521), oxid roşu de fer (E 172) Cum arată Sorafenib Dr. Reddy’s şi conţinutul ambalajului Comprimatele filmate de Sorafenib Dr. Reddy’s 200 mg sunt rotunde, biconvexe, de culoare roșie- brună, marcate cu „200” pe o parte și plate pe cealaltă parte cu un diametru de 12,0 mm ± 5%. Acestea sunt ambalate în cutii cu blistere din PVC-PE-PVdC/Al conținând 112 comprimate filmate. Acestea sunt ambalate în cutii cu blistere din PVC-PE-PVdC/Al cu doze unitare conținând 112 x1 comprimate filmate. Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj sa fie comercializate. 7 Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricanții Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă Dr. Reddy's Laboratories Romania SRL Str. Daniel Danielopolu nr. 30-32, etaj 5, spațiul 1 Sector 1 București România Fabricantul Remedica Ltd Str. Aharnon, Limassol Industrial Estate Limassol 3056 Cipru PharOS MT Ltd HF 62X, Hal-Far Industrial Estate BBG3000 Birzebbuga Malta Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale: Țările de Jos: Sorafenib betapharm 200 mg, filmomhulde tabletten Germania: Sorafenib beta 200 mg Filmtabletten Italia: Sorafenib Dr. Reddy’s România: Sorafenib Dr. Reddy’s 200 mg comprimate filmate Acest prospect a fost revizuit în Martie 2025 .