1 AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 15560/2024/01-13 Anexa 1 Prospect Prospect: Informaţii pentru utilizator Valomindo 160 mg/1,5 mg comprimate cu eliberare modificată valsartan/indapamidă Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să luaţi acest medicament deoarece conţine informaţii importante pentru dumneavoastră. - Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi. - Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. - Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleaşi semne de boală ca dumneavoastră. - Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. Vezi pct. 4. Ce găsiţi în acest prospect 1. Ce este Valomindo şi pentru ce se utilizează 2. Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi Valomindo 3. Cum să luați Valomindo 4. Reacţii adverse posibile 5. Cum se păstrează Valomindo 6. Conţinutul ambalajului şi alte informaţii 1. Ce este Valomindo şi pentru ce se utilizează Valomindo conține două substanțe active numite valsartan și indapamidă. Valsartanul aparține unei clase de medicamente cunoscute sub numele de blocant al receptorilor de angiotensină II, care ajută la controlul tensiunii arteriale ridicate. Angiotensina II este o substanță din organism care face ca vasele să se strângă, determinând astfel creșterea tensiunii arteriale. Acesta acționează prin blocarea efectului angiotensinei II. Ca urmare, vasele de sânge se relaxează și tensiunea arterială este scăzută. Indapamida este un diuretic. Majoritatea diureticelor cresc cantitatea de urină produsă de rinichi. Cu toate acestea, indapamida este diferită de alte diuretice, deoarece determină doar o ușoară creștere a cantității de urină produsă. Acest medicament este destinat să reducă tensiunea arterială ridicată (hipertensiune arterială) la adulți. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie Valomindo dacă luați deja atât valsartan, cât și indapamidă la același nivel de doză, dar sub formă de comprimate separate. 2. Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi Valomindo Nu luaţi Valomindo - dacă sunteţi alergic la valsartan, indapamidă, orice altă sulfonamidă sau oricare dintre celelalte ingrediente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6). - dacă aveți o boală de ficat sau suferiți de o afecțiune numită encefalopatie hepatică (boală degenerativă a creierului). - dacă sunteți însărcinată în mai mult de 3 luni (de asemenea, este mai bine să evitați Valomindo 2 la începutul sarcinii - vezi secțiunea Sarcina). - dacă aveți diabet zaharat sau insuficiență renală și sunteți tratat cu un medicament pentru scăderea tensiunii arteriale care conține aliskiren. - dacă aveți o boală renală severă. - dacă aveți un nivel scăzut de potasiu în sânge. Atenţionări şi precauţii Înainte să luați Valomindo, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului: - dacă aveți probleme la ficat. - dacă aveți probleme la rinichi sau vi se efectuează ședințe de dializă. - dacă aveţi o îngustare a arterei ce alimentează rinichii. - dacă ați suferit recent un transplant de rinichi (ați primit un rinichi nou). - dacă aveţi o afecţiune severă de inimă, alta decât insuficienţă cardiacă sau infarct miocardic. - dacă în timpul tratamentului cu un alt medicament (inclusiv inhibitori ai ECA) aţi avut vreodată limba şi faţa umflată din cauza unei reacţii alergice numită angioedem, spuneţi medicului dumneavoastră. Dacă aceste simptome apar atunci când luaţi Valomindo, întrerupeţi imediat administrarea Valomindo şi nu-l mai luaţi niciodată. A se vedea, de asemenea, pct. 4 „Reacţii adverse posibile”. - dacă luaţi medicamente care cresc concentraţia de potasiu din sânge. Acestea includ suplimente sau înlocuitori de sare, care conţin potasiu, medicamente care economisesc potasiu şi heparină. Poate fi necesară verificarea la intervale regulate a valorilor potasiului din sângele dumneavoastră. - dacă aveţi aldosteronism. Aceasta este o afecțiune în care glandele suprarenale secretă prea mult hormon aldosteron. Dacă vă aflaţi în această situaţie, utilizarea Valomindo nu este recomandată. - dacă aţi pierdut cantităţi mari de lichide (deshidratare) determinate de diaree, vărsături sau doze mari de medicamente (diuretice). - dacă luaţi oricare dintre următoarele medicamente utilizate pentru tratarea tensiunii arteriale mari: - un inhibitor al ECA (de exemplu, enalapril, lisinopril, ramipril), mai ales dacă aveţi probleme ale rinichilor asociate diabetului zaharat. - aliskiren. - dacă aveți diabet zaharat, - dacă suferiți de gută, - dacă aveți probleme de ritm al inimii, - dacă trebuie să faceți un test pentru a verifica cât de bine funcționează glanda paratiroidă. Trebuie să îi spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut reacții de fotosensibilitate. Dacă observați o scădere a vederii sau dureri oculare. Acestea ar putea fi simptome ale acumulării de lichid în stratul vascular al ochiului (efuziune coroidiană) sau o creștere a presiunii în ochi și pot apărea în decurs de câteva ore sau săptămâni de la administrarea indapamidului. Acest lucru poate duce la pierderea permanentă a vederii, dacă nu este tratat. Dacă ați avut anterior o alergie la penicilină sau la sulfonamide, puteți avea un risc mai mare de a dezvolta acest lucru. Medicul dumneavoastră vă poate verifica la intervale regulate funcția renală, tensiunea arterială și cantitatea de electroliți (de exemplu, potasiu) din sânge. Vezi și informațiile de la punctul „Nu luaţi Valomindo”. Trebuie să îi spuneți medicului dumneavoastră dacă credeți că sunteți (sau ați putea rămâne) însărcinată. Valomindo nu este recomandat la începutul sarcinii și nu trebuie luat dacă sunteți însărcinată în mai mult de 3 luni, deoarece poate provoca leziuni grave copilului dumneavoastră dacă este utilizat în acest stadiu (vezi secțiunea Sarcina). Dacă vă aflaţi în oricare dintre aceste situaţii, discutaţi cu medicul dumneavoastră, înainte să utilizaţi Valomindo. 3 Informații importante pentru sportivi Sportivii trebuie să fie conștienți de faptul că acest medicament conține un ingredient activ, care poate da o reacție pozitivă la testele de dopaj. Copii și adolescenți Din cauza lipsei de date privind siguranța și eficacitatea, utilizarea acestui medicament nu este recomandată la copii și adolescenți. Valomindo împreună cu alte medicamente Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente. Efectul tratamentului poate fi influențat dacă Valomindo este administrat împreună cu anumite alte medicamente. Poate fi necesar să se modifice doza, să se ia alte măsuri de precauție sau, în unele cazuri, să se întrerupă administrarea unuia dintre medicamente. Acest lucru este valabil atât pentru medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, cât și pentru cele eliberate fără prescripție medicală. Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră dacă luați oricare dintre următoarele medicamente, deoarece poate fi necesară o îngrijire specială: - alte medicamente care scad tensiunea arterială, în special tablete de apă (diuretice), inhibitori ECA (cum ar fi enalapril, lisinopril, etc.,) sau aliskiren (vezi și informațiile de la rubricile "Nu luați Valomindo" și "Atenționări și precauții"), - medicamente care cresc concentraţia de potasiu din sânge. Acestea includ suplimente de potasiu sau înlocuitori de sare care conţin potasiu, medicamente care economisesc potasiu şi heparina. - o anumită clasă de medicamente contra durerii, numite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), - unele antibiotice (din grupul rifampicin), un medicament pentru protejare împotriva respingerii transplantului (ciclosporin) sau un medicament antiviral utilizat pentru tratamentul infecţiei cu HIV/SIDA (ritonavir). Aceste medicamente pot creşte efectul Valomindo. - medicamente care conţin litiu, utilizate în tratamentul anumitor boli psihice, - medicamente utilizate pentru probleme de ritm cardiac (de exemplu: chinidină, hidrochinidină, disopiramidă, amiodaronă, sotalol, ibutilidă, dofetilidă, digitalină), - medicamente utilizate pentru tratarea tulburărilor psihice, cum ar fi depresia, anxietatea, schizofrenia... (de exemplu, antidepresive triciclice, medicamente antipsihotice, neuroleptice), - bepridil (utilizat pentru a trata angina pectorală, o afecțiune care provoacă dureri în piept), - cisapridă, difemanil (utilizat pentru tratarea problemelor gastro-intestinale), - sparfloxacin, moxifloxacin, eritromicin prin injectare (antibiotice utilizate pentru tratarea infecțiilor), - vincamină prin injectare (utilizată pentru tratarea tulburărilor cognitive simptomatice la vârstnici, inclusiv pierderea memoriei), - halofantrină (medicament antiparazitar utilizat pentru tratarea anumitor tipuri de malarie), - pentamidină (utilizat pentru tratarea anumitor tipuri de pneumonie), - mizolastină (utilizat pentru tratarea reacțiilor alergice, cum ar fi febra fânului), - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii (de exemplu ibuprofen) sau doze mari de acid acetilsalicilic, - inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) (utilizați pentru tratarea hipertensiunii arteriale și a insuficienței cardiace), - amfotericină B injectabilă (medicamente antifungice), - corticosteroizi pe cale orală, utilizați pentru a trata diverse afecțiuni, inclusiv astm sever și poliartrită reumatoidă, - laxative stimulante, - baclofen (pentru a trata rigiditatea musculară care apare în boli precum scleroza multiplă), - diuretice care economisesc potasiul (amiloridă, spironolactonă, triamteren), - alopurinol (pentru tratamentul gutei), 4 - metformin (pentru tratarea diabetului), - substanțe de contrast iodate (utilizate pentru testele care implică raze X), - tablete de calciu sau alte suplimente de calciu, - ciclosporin, tacrolimus sau alte medicamente pentru deprimarea sistemului imunitar după transplantul de organe, pentru tratarea bolilor autoimune sau a bolilor reumatice sau dermatologice grave, - tetracosactide (pentru tratarea bolii Crohn). Valomindo împreună cu alimente şi băuturi Puteţi lua Valomindo cu sau fără alimente. Sarcina şi alăptarea Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să aveți un copil, cereți sfatul medicului dumneavoastră sau farmacistului înainte de a lua acest medicament. - Trebuie să anunţaţi medicul în cazul în care credeţi că sunteţi gravidă (sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă). În mod normal, medicul dumneavoastră vă va sfătui să nu mai utilizaţi Valomindo înainte de a rămâne gravidă sau de îndată ce aţi aflat că sunteţi gravidă şi vă va recomanda un alt medicament în loc de Valomindo. Valomindo nu este recomandat la începutul sarcinii și nu trebuie utilizat dacă sunteți gravidă în mai mult de 3 luni, deoarece acesta poate afecta grav copilul dumneavoastră dacă este utilizat după a treia lună de sarcină. - Informaţi-vă medicul dacă alăptaţi sau intenţionaţi să începeţi alăptarea. Valomindo nu este recomandat mamelor care alăptează, iar medicul dumneavoastră trebuie să vă aleagă un alt tratament în cazul în care doriţi să alăptaţi, mai ales dacă bebelușul dumneavoastră este nou-născut sau s-a născut prematur. Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor Înainte de a conduce vehicule, de a folosi unelte sau utilaje, sau de a efectua alte activităţi care necesită concentrare, asiguraţi-vă că ştiţi ce efect are Valomindo asupra dumneavoastră. Ca şi alte medicamente utilizate în tratamentul tensiunii arteriale mari, Valomindo poate, în cazuri rare, să determine ameţeli şi să afecteze capacitatea dumneavoastră de a vă concentra. Dacă acest lucru se întâmplă, trebuie să vă abțineți de la condus și de la alte activități care necesită vigilență. 3. Cum să luaţi Valomindo Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur. Doza recomandată de Valomindo este de un comprimat pe zi, de preferință dimineața. Luați Valomindo aproximativ la aceeași oră în fiecare zi. Comprimatele pot fi luate indiferent de mese. Acestea trebuie înghițite întregi cu apă. Nu le zdrobiți și nu le mestecați. Persoanele cu tensiune arterială ridicată adesea nu observă niciun semn al acestei probleme. Mulți se pot simți destul de normali. Acest lucru face cu atât mai important să vă respectați programările la medic chiar dacă vă simțiți bine. Tratamentul pentru hipertensiunea arterială este, de obicei, pe toată durata vieții. Dacă luaţi mai mult Valomindo decât trebuie Dacă ați luat prea multe comprimate, contactați imediat medicul dumneavoastră sau farmacistul. Dacă aveți amețeli severe și/sau leșinuri, întindeți-vă. 5 O doză foarte mare de Valomindo poate provoca greață, vărsături, tensiune arterială scăzută, crampe, amețeli, somnolență, confuzie și modificări ale cantității de urină produsă de rinichi. Dacă uitaţi să luaţi Valomindo Dacă uitați să luați Valomindo o doză din medicamentul dumneavoastră, luați următoarea doză la ora obișnuită. Nu luați o doză dublă pentru a compensa o doză uitată. Dacă încetaţi să luaţi Valomindo Deoarece tratamentul pentru hipertensiunea arterială este de obicei pe toată durata vieții, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a întrerupe acest medicament. Nu întrerupeți administrarea medicamentului decât dacă medicul dumneavoastră vă spune să o faceți. Dacă aveți orice alte întrebări privind utilizarea acestui medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. 4. Reacţii adverse posibile Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele. Întrerupeți administrarea medicamentului și consultați imediat un medic, dacă prezentați oricare dintre următoarele reacții adverse: - angioedem și/sau urticarie. Angioedemul se caracterizează prin umflarea pielii extremităților sau a feței, umflarea buzelor sau a limbii, umflarea membranelor mucoase ale gâtului sau ale căilor respiratorii, ceea ce determină dificultăți de respirație sau dificultăți de înghițire. Dacă apare acest lucru, contactați imediat medicul dumneavoastră. (Foarte rare) (pot afecta până la 1 din 10 000 de persoane) - reacții severe ale pielii, inclusiv erupție pe piele intensă, înroșirea pielii pe tot corpul, mâncărimi severe, bășici, descuamare și umflături ale pielii, inflamație a membranelor mucoase (sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică) sau alte reacții alergice. (Foarte rare) (pot afecta până la 1 din 10 000 de persoane) - bătăi neregulate care pun în pericol viața. (Foarte rare) (pot afecta până la 1 din 10 000 de persoane) - pancreas inflamat care poate provoca dureri abdominale și de spate severe însoțite de o stare de rău foarte gravă. (Foarte rare) (pot afecta până la 1 din 10 000 de persoane) - boală a creierului cauzată de o afecțiune hepatică (encefalopatie hepatică). (Cu frecvență necunoscută) - inflamație a ficatului (hepatită). (Cu frecvență necunoscută) Dacă aveţi oricare dintre aceste simptome, întrerupeţi administrarea Valomindo şi adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră (vezi de asemenea, pct. 2 "Atenţionări şi precauţii"). Alte reacţii adverse: Frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane): - nivel scăzut de potasiu în sânge - reacții alergice, în special dermatologice, la subiecții cu predispoziție la reacții alergice și astmatice - erupție pe piele, roșie, în relief Mai puţin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 persoane): - nivel scăzut de sodiu în sânge care poate duce la deshidratare și tensiune arterială scăzută - vertij cu senzație de învârteală) 6 - tuse - vărsături - dureri abdominale - puncte roșii pe piele (purpură) - impotență (incapacitatea de a obține sau de a menține o erecție) - oboseală Rare (pot afecta până la 1 din 1 000 persoane): - nivel scăzut de clorură în sânge - nivel scăzut de magneziu în sânge - dureri de cap - furnicături și ace (parestezii) - tulburări gastro-intestinale (cum ar fi greață, constipație) - gură uscată Foarte rare (pot afecta până la 1 din 10 000 persoane): - modificări ale celulelor sanguine, cum ar fi trombocitopenia (scăderea numărului de trombocite, care provoacă vânătăi ușoare și sângerări nazale), leucopenia (scăderea numărului de celule albe din sânge, care poate provoca febră inexplicabilă, durere în gât sau alte simptome asemănătoare gripei - dacă se întâmplă acest lucru, adresați-vă medicului dumneavoastră) și anemia (scăderea numărului de celule roșii din sânge) - nivel ridicat de calciu în sânge - tensiune arterială scăzută - funcție hepatică compromisă - boală de rinichi (care provoacă simptome de oboseală, nevoia crescută de a urina, mâncărimi ale pielii, senzație de rău, extremități umflate) Cu frecvenţă necunoscută (frecvenţa nu poate fi estimată din datele disponibile): - scăderea hemoglobinei şi a procentului de globule roşii din sânge (ceea ce poate duce, în cazuri severe, la anemie) - creşterea valorilor potasiului din sânge (ceea ce poate duce la spasme musculare şi în cazuri severe, tulburări ale ritmului inimii) - pierderea bruscă a cunoștinței (sincopă) - miopie (vedere cu dificultate la distanţă) - vedere încețoșată - tulburări de vedere - scăderea vederii sau durere la nivelul ochilor din cauza presiunii ridicate (posibile semne de acumulare de lichid în stratul vascular al ochiului (efuziune coroidală) sau glaucom acut cu închidere a unghiului) - traseu al inimii ECG anormal - pete roșii-violete, febră, mâncărimi (semne de inflamație a vaselor de sânge, numită și vasculită) - creşterea valorilor enzimelor ficatului (ceea ce poate indica lezarea ficatului), incluzând creşterea bilirubinei din sânge (ceea ce poate duce, în cazuri severe, la colorarea în galben a pielii şi ochilor). - dacă suferiți de lupus eritematos sistemic (o afecțiune a sistemului imunitar care duce la inflamații și leziuni ale articulațiilor, tendoanelor și organelor, cu simptome care includ erupții cutanate, oboseală, pierderea poftei de mâncare, creștere în greutate și dureri articulare), aceasta s-ar putea agrava - au fost raportate, de asemenea, cazuri de reacții de fotosensibilitate (modificarea aspectului pielii) după expunerea la soare sau la UVA artificiali - erupții pe piele - mâncărimi ale pielii - dureri musculare - creşterea valorilor ureei din sânge şi a creatininei serice (ceea ce poate indica o funcţie anormală a rinichiului) - creșterea nivelului de glucoză din sânge la pacienții diabetici 7 - creșterea acidului uric, o substanță care poate provoca sau agrava guta (articulații dureroase, în special la nivelul picioarelor) Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct la: Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament. 5. Cum se păstrează Valomindo Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor. Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe ambalaj după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective. A se păstra în ambalajul original pentru a fi protejat de lumină și umiditate. Acest medicament nu necesită condiţii speciale de temperatură de păstrare. MEDICAMENTELE EXPIRATE ȘI/SAU NEUTILIZATE TREBUIE RETURNATE LA SPITALE PUBLICE SAU PRIVATE. Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului. 6. Conţinutul ambalajului şi alte informaţii Ce conţine Valomindo - Substanţele active sunt valsartan și indapamidă. Fiecare comprimat cu eliberare modificată conține valsartan 160 mg și indapamidă 1,5 mg. - Celelalte componente sunt: Învelișul de valsartan: celuloză microcristalină, crospovidonă, siliciu coloidal anhidru și stearat de magneziu. Învelișul de indapamidă: celuloză microcristalină, manitol, hipromeloză, siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu, carbomeri și oxid galben de fer (E172). Cum arată Valomindo şi conţinutul ambalajului 160 mg/1,5 mg comprimate cu eliberare modificată: comprimate rotunde, biconvexe cu două straturi. Un strat este galben-maroniu deschis, pestriț, cu marcaj VI2. Celălalt strat este alb spre alb-gălbui. Dimensiunile comprimatelor: diametru de aproximativ 11 mm. Valomindo este disponibil în cutii care conțin 10, 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 sau 100 comprimate cu eliberare modificată în blistere. Blister (OPA-Al-PVC/Al): 10, 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 sau 100 comprimate cu eliberare modificată, într-o cutie. Blister (OPA-Al/PVC/Al) tip calendar: 14, 28, 56 sau 84 comprimate cu eliberare modificată, într-o cutie. 8 Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate. Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale: Numele Statului Membru Denumirea comercială a medicamentului Bulgaria Валоминдо Republica Cehă, Estonia, Grecia, Letonia, Lituania, Polonia, Slovacia Vabinxo Ungaria Vabincor Cipru, , Croația, Grecia, Portugalia, România, Slovenia, Spania Valomindo Acest prospect a fost revizuit în Iulie 2024.