1 AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 15985/2025/01 Anexa 1 Prospect Prospect: Informaţii pentru pacient Teriflunomidă Terapia 14 mg comprimate filmate teriflunomidă Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să luați acest medicament deoarece conţine informaţii importante pentru dumneavoastră. - Păstrați acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi. - Dacă aveți orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. - Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l dați altor persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleași semne de boală ca dumneavoastră. - Dacă manifestați orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. Vezi pct. 4. Ce găsiţi în acest prospect: 1. Ce este Teriflunomidă Terapia şi pentru ce se utilizează 2. Ce trebuie să ştiţi înainte să luați Teriflunomidă Terapia 3. Cum să luaţi Teriflunomidă Terapia 4. Reacţii adverse posibile 5. Cum se păstrează Teriflunomidă Terapia 6. Conţinutul ambalajului şi alte informaţii 1. Ce este Teriflunomidă Terapia şi pentru ce se utilizează Ce este Teriflunomidă Terapia Teriflunomidă Terapia conține substanţa activă teriflunomidă, care este un agent imunomodulator și acționează asupra sistemului imunitar pentru a-i limita atacul asupra sistemului nervos. Pentru ce se utilizează Teriflunomidă Terapia Teriflunomidă Terapia este utilizat la adulți, adolescenți și copii (cu vârsta de 10 ani și mai mare) pentru tratarea sclerozei multiple recurent-remisive (SM). Ce este scleroza multiplă SM este o boală de lungă durată, care afectează sistemul nervos central (SNC). SNC este format din creier și măduva spinării. În scleroza multiplă, inflamația distruge învelișul protector (denumit mielină) din jurul nervilor din SNC. Această pierdere a mielinei este denumită demielinizare. Aceasta împiedică nervii să funcționeze în mod adecvat. Persoanele cu forma recurentă de scleroză multiplă vor avea episoade repetate (recăderi) de simptome fizice, determinate de nervii care nu funcționează în mod adecvat. Aceste simptome diferă de la un pacient la altul, dar implică, de obicei: - dificultate la mers - probleme de vedere - probleme de echilibru. Simptomele pot dispărea complet după ce episodul de recădere se încheie, dar cu trecerea timpului, anumite probleme pot persista între episoadele de recădere. Aceasta poate determina dizabilități fizice, care pot să influențeze activitățile dumneavoastră zilnice. 2 Cum acţionează Teriflunomidă Terapia Teriflunomidă Terapia ajută la protejarea sistemului nervos central de atacurile sistemului imunitar, prin limitarea creşterii numărului anumitor celule albe din sânge (limfocite). Această acțiune limitează inflamaţia care determină leziuni ale nervilor în SM. 2. Ce trebuie să ştiţi înainte să luați Teriflunomidă Terapia Nu luați Teriflunomidă Terapia dacă: - sunteți alergic la teriflunomidă sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6), - ați avut vreodată o erupție severă pe piele sau desprindere a straturilor superficiale ale pielii, vezicule și/sau afte în gură după ce ați luat teriflunomidă sau leflunomidă, - aveți probleme severe cu ficatul, - sunteți gravidă, credeți ca ați putea fi gravidă sau alăptați, - aveți o problemă gravă, care vă afectează sistemul imunitar, de exemplu sindromul de imunodeficiență dobândită (SIDA), - aveți o problemă gravă cu măduva osoasă sau dacă aveți un număr scăzut de celule roșii sau albe în sânge sau un număr scăzut de plachete în sânge, - aveți o infecție gravă, - aveți probleme severe cu rinichii, pentru care este necesar să efectuați ședințe de dializă, - aveți valori foarte scăzute ale proteinelor în sânge (hipoproteinemie). Dacă nu sunteți sigur, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului înainte să luați acest medicament. Atenționări și precauții Înainte să luați Teriflunomidă Terapia, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă: - aveți probleme cu ficatul și/sau dacă dumneavoastră consumați cantități crescute de alcool etilic. Medicul dumneavoastră vă va efectua analize de sânge înaintea și în timpul tratamentului, pentru a controla cât de bine funcționează ficatul dumneavoastră. Dacă rezultatele analizelor arată o problemă cu ficatul, este posibil ca medicul dumneavoastră să oprească tratamentul cu Teriflunomidă Terapia. Vă rugăm să citiți punctul 4. - aveți tensiune arterială mare (hipertensiune arterială), indiferent dacă este ținută sub control cu medicamente sau nu. Teriflunomidă Terapia poate determina o creștere a tensiunii arteriale. Medicul dumneavoastră vă va verifica tensiunea arterială înainte de începerea tratamentului și în mod regulat după. Va rugăm să citiți punctul 4. - aveți o infecție. Înainte să luați Teriflunomidă Terapia, mediul dumneavoastră se va asigura că aveți un număr suficient de celule albe și plachete în sânge. Deoarece Teriflunomidă Terapia scade numărul de celule albe din sânge, vă poate afecta capacitatea de a lupta împotriva infecției. În cazul în care credeți că aveți o infecție, medicul dumneavoastră vă poate efectua analize de sânge pentru a verifica numărul de celule albe din sânge. În cazul tratamentului cu teriflunomidă pot apărea infecții cu virusul herpetic, care includ herpesul oral sau herpes zoster (zona zoster). În unele cazuri, au apărut complicații grave. Trebuie să vă informați imediat medicul dacă suspectați că aveți orice simptome de infecție cu virusul herpetic.Vă rugăm să citiți punctul 4. - aveți reacții severe la nivelul pielii. - aveți simptome respiratorii. - aveți o snzație de slabiciune, amorțeală și durere la nivelul mâinilor și picioarelor. - urmează să vă vaccinați. - luați leflunomidă împreună cu Teriflunomidă Terapia. - schimbați tratamentul la sau de la Teriflunomidă Terapia. - Urmează să faceți o analiză de sânge specifică (determinarea concentrației de calciu). Pot fi detectate valori fals reduse ale concentrațiilor de calciu. Reacții respiratorii Adresați-vă medicului dumneavostră dacă aveți tuse sau dispnee (senzație de lipsă de aer) fără o explicație. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă efectueze investigații suplimentare. 3 Copii și adolescenți Teriflunomidă Terapia nu este pentru utilizare la copii cu vârsta sub 10 ani, deoarece nu a fost studiat la pacienți cu SM din această grupă de vârstă. Atenționările și precauțiile enumerate mai sus se aplică și copiilor și adolescenților. Următoarele informații sunt importante pentru copii și adolescenți și persoanele care îi îngrijesc: - la pacienții cărora li s-a administrat teriflunomidă, a fost observată inflamația pancreasului. Este posibil ca medicul copilului dumneavoastrăa să îi efectueze acestuia analize de sânge dacă suspectează inflamația pancreasului. Teriflunomidă Terapia împreună cu alte medicamente Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente. Acestea includ și medicamente eliberate fără prescipție medicală. În special, spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați oricare dintre următoarele medicamente: - leflunomidă, metotrexat și alte medicamente care afectează sistemul imunitar (denumite adesea imunosupresoare sau imunomodulatoare) - rifampicină (un medicament utilizat pentru tratamentul tuberculozei și a altor infecții) - carbamazepină, fenobarbital, fenitoină pentru tratamentul epilepsiei - sunătoare (un preparat din plante medicinale pentru tratamentul depresiei) - repaglinidă, pioglitazonă, nateglinidă sau rosiglitazonă pentru tratamentul diabetului zaharat - daunorubicină, doxorubicină, paclitaxel sau topotecan pentru tratamentul cancerului - duloxetină pentru tratamentul depresiei, incotinenței urinare sau a bolii de rinichi la pacienții cu diabet zaharat - alosetron pentru tratamentul diareei severe - teofilină pentru tratamentul astmului bronșic - tizanidină, un relaxant muscular - warfarină, un medicament anticoagulant, utilizat pentru subțiere a sângelui (adică pentru a fi mai fluid), pentru a evita formarea chegurilor de sânge - contraceptive orale (care conțin etinilestradiol și levonorgestrel) - cefaclor, benzilpenicilină (penicilină G), ciprofloxacină pentru tratamentul infecțiilor - indometacin, ketoprofen pentru a trata durerea sau inflamația - furosemid pentru tratamentul unor boli de inimă - cimetidină pentru reducerea acidității din stomac - zidovudină pentru tratamentul infecției HIV - rosuvastatină, simvastatină, atorvastatină, pravastatină pentru tratamentul hipercolesterolemiei (valori mari ale colesterolului) - sulfasalazină pentru tratamentul bolii inflamatorii intestinale sau al poliartritei reumatoide - colestiramină pentru tratamentul valorilor mari ale colesterolului sau pentru ameliorarea mâncărimii în bolile de ficat - cărbune activat pentru reducerea absorbției medicamentelor sau a altor compuși Sarcina și alăptarea Nu luați Teriflunomidă Terapia dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă. Dacă sunteți gravidă sau rămâneți gravidă în timpul tratamentului cu Teriflunomidă Terapia, riscul unui copil cu malformații este crescut. Femeile aflate la vârsta fertilă nu trebuie să ia acest medicament fără să utilizeze măsuri de contracepție sigure. Dacă fiica dumneavoastră are prima menstruație în timp ce utilizează Teriflunomidă Terapia, trebuie să informați medicul, care vă va oferi consiliere de specialitate cu privire la contracepție și riscurile potențiale în caz de sarcină. Spuneți medicului dumneavoastră dacă intenționați să rămâneți gravidă după ce ați încetat tratamentul cu Teriflunomidă Terapia, deoarece este nevoie să vă asigurați că cea mai mare parte din acest medicament a fost eliminată din organism înainte de a încerca să rămâneți gravidă. Eliminarea substanței active, dacă se efectuează în mod natural, poate dura până la 2 ani. Perioada poate fi scăzută la câteva săptămâni prin utilizarea anumitor medicamente care accelerează îndepărtarea Teriflunomidă Terapia din organismul dumneavoastră. 4 În oricare dintre situații, trebuie confirmat printr-o analiză de sânge faptul că substanța activă a fost îndepărtată suficient din organismul dumneavoastră, iar dumneavoastră aveți nevoie de confirmarea medicului curant că valoarea concentrației de Teriflunomidă Terapia în sânge este suficient de scăzută pentru a vă permite să rămâneți gravidă. Pentru informații suplimentare referitoare la analizele de laborator, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră. În cazul în care credeți că ați rămas gravidă în timpul tratamentului cu Teriflunomidă Terapia sau în următorii doi ani după ce ați încetat tratamentul, trebuie să întrerupeți administrarea Teriflunomidă Terapia și să vă adresați imediat medicului dumneavoastră, pentru a vă face un test de sarcină. Dacă testul confirmă că sunteți gravidă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tratament cu anumite medicamente pentru a elimina Teriflunomidă Terapia rapid și suficient din organismul dumneavoastră, deoarece acest tratament poate scădea riscul la care este expus copilul. Contracepția Trebuie să utilizați o metodă de contracepție eficace în timpul tratamentului cu Teriflunomidă Terapia și după acesta. Teriflunomida rămâne în sângele dumneavoastră o perioadă lungă de timp după ce ați încetat administrarea sa. Continuați să utilizați metode de contracepție eficace și după ce ați încetat tratamentul. - Procedați astfel până când valoarea concentrației de Teriflunomidă Terapia în sânge este suficient de scăzută-medicul dumneavoastră va verifica aceasta. - Discutați cu medicul dumneavoastră despre cea mai bună metodă de contracepție pentru dumneavoastră și despre orice posibilă nevoie de a schimba metoda de contracepție. Nu luați Teriflunomidă Terapia dacă alăptați, deoarece teriflunomida trece în lapte. Conducerea vehiculelor și folosirea utilajelor Teriflunomidă Terapia vă poate face să vă simțiți amețit, ceea ce poate afecta capacitatea dumneavoastră de a vă concentra și de a recționa. Dacă sunteți afectat, nu conduceți vehicule și nu folosiți utilaje. Teriflunomidă Terapia conține lactoză Teriflunomidă Terapia conține lactoză (un tip de zahăr). Dacă medicul dumneavoastră v-a atenționat că aveți intoleranță la unele categorii de glucide, adresați-vă acestuia înainte de a lua acest medicament. Teriflunomidă Terapia conține sodiu Acest medicament conține sodiu mai puțin de 1 mmol (23 mg) per comprimat, adică practic „nu conține sodiu”. 3. Cum să luaţi Teriflunomidă Terapia Tratamentul cu Teriflunomidă Terapia va fi supravegheat de către un medic cu experiență în tratamentul sclerozei multiple. Luați întotdeauna acest medicament exact așa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Discutaţi cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteţi sigur. Adulți Doza recomandată este de un comprimat a 14 mg pe zi. Copii și adolescenți (cu vârsta de 10 ani și peste) Doza depinde de greutatea corporală: - Copii și adolescenți cu greutatea mai mare de 40 kg: un comprimat de 14 mg pe zi. - Copii și adolescenți cu greutatea mai mică sau egală cu 40 kg: un comprimat de 7 mg pe zi. 5 Această doză nu poate fi atinsă cu Teriflunomidă Terapia. Pentru dozele care nu pot fi atinse cu acest medicament, sunt disponibile alte concentrații ale medicamentelor cu teriflunomidă. Copiii și adolescenții care ating o greutate corporală stabilă de peste 40 kg vor fi instruiți de medicul acestora să treacă la administrarea a unui comprimat de 14 mg pe zi. Modul de administrare Teriflunomidă Terapia se administrează pe cale orală. Teriflunomidă Terapia se adminstrează în fiecare zi, sub forma unei doze unice zilnice, în orice moment al zilei. Trebuie să înghițiți comprimatul întreg, cu apă. Teriflunomidă Terapia poate fi luat împreună cu sau fără alimente. Dacă luați mai mult Teriflunomidă Terapia decât trebuie Dacă ați luat prea mult Teriflunomidă Terapia, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Este posibil să prezentați reacții adverse similare celor descrise la punctul 4, mai jos. Dacă uitați să luați Teriflunomidă Terapia Nu luați o doză dublă pentru a compensa comprimatul uitat. Luați următoarea doză la momentul programat. Dacă încetați să luați Teriflunomidă Terapia Nu încetați să luați Teriflunomidă Terapia și nu modificați doza fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră. Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. 4. Reacţii adverse posibile Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele. Următoarele reacții adverse pot apărea la administrarea acestui medicament. Reacții adverse grave Unele reacții adverse pot fi sau pot deveni grave; dacă prezentați oricare dintre aceste reacții, spuneți imediat medicului dumneavoastră. Frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane) - inflamație a pancreasului care poate include simptome de durere în zona abdominală, greață sau vărsături (frecvența la copii și adolescenți este frecventă, iar la pacienții adulți este mai puțin frecventă). Mai puțin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 persoane) - reacții alergice care pot include simptome de erupție trecătoare pe piele, urticarie, umflare a buzelor, limbii sau a feței sau dificultate la respirație apărută brusc - reacții severe la nivelul pielii care pot include simptome de erupție pe piele, apariția unor vezicule cu lichid, febră sau ulcerații la nivelul gurii - infecții severe sau septicemie (un tip de infecție care poate pune viața în pericol) care pot include simptome cum sunt febră mare, tremurături, frisoane, cantitate redusă de urină sau stare de confuzie - inflamație pulmonară care poate include simptome cum sunt dificultate la respirație sau tuse persistentă Cu frecvență necunoscută (frecvența nu poate fi estimată din datele disponibile): 6 - boală gravă a ficatului, cu simptome precum îngălbenire a pielii sau albului ochilor, urină mai închisă la culoare decât în mod normal, greață și vărsături fără explicație sau durere abdominală Alte reacții adverse pot apărea cu următoarele frecvențe: Foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane) - durere de cap - diaree, senzație de rău - creștere a valorii ALT (creștere a valorilor anumitor enzime ale ficatului în sânge), evidențiată la analize - rărire a părului. Frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane) - gripă, infecții ale tractului respirator superior, infecții ale tractului urinar, bronșită, sinuzită, durere în gât și discomfort la înghițire, cistită, gastroenterită virală, herpes oral, infecție dentară, laringită, infecție cu ciuperca piciorului - infecții cu virusul herpetic, include herpesul oral și herpesul zoster (zona zoster), cu simptome cum ar fi pustule, senzație de arsură, mâncărime, amorțeală sau durere la nivelul pielii, de obicei pe o jumătate a părții de sus a corpului sau feței și alte simptome, cum ar fi febra și slăbiciunea - valori ale analizelor de laborator: au fost observate scăderea numărului de celule roșii din sânge (anemie), modificări ale rezultatelor la analizele ficatului și ale numărului de celule albe din sânge (vezi punctul 2), precum și creșteri ale valorilor unei enzime (creatin fosfokinază) de la nivelul mușchilor. - reacții alergice ușoare - stare de anxietate - senzație de înțepături și furnicături, stare de slăbiciune, amorțeală, furnicături sau durere în partea de jos a spatelui sau la nivelul piciorului (sciatică); senzație de amorțeală, arsuri, furnicături sau durere la nivelul mâinilor și degetelor (sindrom de tunel carpian) - perceperea bătăilor inimii - creștere a tensiunii arteriale - vărsături (stare de rău), durere dentară, durere în partea de sus a abdomenului - erupții trecătoare pe piele, acnee - durere la nivelul tendoanelor, articulațiilor, oaselor, mușchiilor (durere musculo-scheletică) - nevoia de a urina mai frecvent decât de obicei - sângerări menstruale abundente - durere - lipsă de energie sau senzație de slăbiciune (astenie) - scădere în greutate. Mai puțin frecvente (pot apărea până la 1 din 100 persoane) - scădere a numărului de plachete din sânge (trombocitopenie ușoară) - senzație sau sensibilitate crescute, mai ales la nivelul pielii; durere sub formă de junghi sau durere pulsatilă de-a lungul unuia sau mai multor nervi, probleme ale nervilor de la nivelul brațelor sau picioarelor (neuropatie periferică) - modificări la nivelul unghiilor, reacții severe la nivelul pielii - durere post-traumatică - psoriasis - inflamație a gurii/buzelor - valori anormale ale grăsimilor (lipidelor) din sânge - inflamație a colonului (colită) Rare (pot afecta până la 1 din 1000 de personae) - inflamație sau afectare a ficatului Cu frecvență necunoscută (frecvența nu poate fi estimată din datele disponibile) - hipertensiune pulmonară 7 Reacții adverse la copii (cu vârsta de 10 ani și peste) și adolescenți Recțiile adverse enumerate mai sus sunt valabile și în cazul copiilor și adolescenților. Următoarele informații suplimentare sunt importante pentru copii, adolescenți și persoanele care îi îngrijesc: Frecvente (pot afecta până la 1 din 10 de personae) - inflamație a pancreasului Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament. 5. Cum se păstrează Teriflunomidă Terapia Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor. Nu utilizați acest medicament după data de expirare înscrisă pe blister și pe cutie după „EXP”. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective. A nu se păstra la temperaturi peste 25 o C. MEDICAMENTELE EXPIRATE SI/SAU NEUTILIZATE TREBUIE RETURNATE LA SPITALE PUBLICE SAU PRIVATE Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului. 6. Conţinutul ambalajului şi alte informaţii Ce conține Teriflunomidă Terapia Substanţa activă este teriflunomidă. Fiecare comprimat conține teriflunomidă 14 mg. Celelalte componente sunt: Nucleul comprimatului: lactoză monohidrat, amidon de porumb, hidroxipropilceluloză, celuloză microcristalină, amidonglicolat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu. Film de acoperire: hipromeloză 2910 (E464), macrogol (E1521), dioxid de titan (E171), oxid galben de fer (E 172), oxid roșu de fer (E 172). Cum arată Teriflunomidă Terapia şi conţinutul ambalajului Teriflunomidă Terapia 14 mg sunt comprimate filmate rotunde, biconvexe, de culoare galben deschis, cu diametrul de 7 mm, marcate cu „A” pe o față și cu „14” pe cealaltă față. Teriflunomidă Terapia 14 mg comprimate filmate sunt ambalate în cutii de carton care conțin blistere din OPA–Al–PVC/Al. Mărimi de ambalaj: cutii de carton cu 30 comprimate filmate. Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricanții 8 Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă Terapia SA Str. Fabricii nr. 124, Cluj-Napoca România Fabricanții Terapia SA Str. Fabricii nr. 124, Cluj-Napoca România Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Polarisavenue 87 2132JH, Hoofddorp Țările de Jos Acest medicament este autorizat în statele membre ale Spaţiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale: Polonia Teriflunomide Ranbaxy România Teriflunomidă Terapia 14 mg comprimate filmate Suedia Teriflunomid SUN 14 mg filmdragerad tablet Acest prospect a fost revizuit în aprilie 2025.