1 AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 16013/2025/01-02-03-04-05 Anexa 1 16014/2025/01-02-03-04-05-06 Prospect Prospect: Informații pentru pacient Ticagrelor Terapia 60 mg comprimate filmate Ticagrelor Terapia 90 mg comprimate filmate ticagrelor Citiți cu atenție și în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizați acest medicament, deoarece conține informații importante pentru dumneavoastră. - Păstrați acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiți. - Dacă aveți orice întrebări suplimentare, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. - Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l dați altor persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleași semne de boală ca și dumneavoastră. - Dacă manifestați orice reacții adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacții adverse nemenționate în acest prospect. Vezi pct. 4. Ce găsiți în acest prospect 1. Ce este Ticagrelor Terapia și pentru ce se utilizează 2. Ce trebuie să știți înainte să luați Ticagrelor Terapia 3. Cum să luați Ticagrelor Terapia 4. Reacții adverse posibile 5. Cum se păstrează Ticagrelor Terapia 6. Conținutul ambalajului și alte informații 1. Ce este Ticagrelor Terapia și pentru ce se utilizează Ce este Ticagrelor Terapia Ticagrelor Terapia conține o substanță activă numită ticagrelor. Acesta face parte dintr-o clasă de medicamente denumite medicamente antiplachetare. Pentru ce se utilizează Ticagrelor Terapia [60 mg] Ticagrelor Terapia împreună cu acid acetilsalicilic (alt medicament antiplachetar) este indicat pentru utilizare numai la adulți. Vi s-a prescris acest medicament pentru că ați avut: • un infarct miocardic cu mai mult de un an în urmă. Medicamentul reduce riscul să aveți un alt infarct miocardic, accident vascular cerebral sau să decedați din cauza afectării asociate a inimii sau vaselor de sânge. [90 mg] Ticagrelor Terapia împreună cu acid acetilsalicilic (alt medicament antiplachetar) este indicat pentru utilizare numai la adulți. Vi s-a prescris acest medicament pentru că ați avut: • un infarct miocardic sau • angină instabilă (angină sau durere în piept care nu este bine controlată). Medicamentul reduce riscul să aveți un alt infarct miocardic, un alt accident vascular cerebral sau să decedați din cauza afectării asociate a inimii sau vaselor de sânge. Cum acționează Ticagrelor Terapia Ticagrelor Terapia influențează celulele denumite “plachete” (numite și trombocite). Aceste celule foarte mici din sânge ajută la oprirea sângerării prin lipirea unele de altele (agregare) pentru a astupa găuri mici de la nivelul vaselor de sânge tăiate sau lezate. 2 Cu toate acestea, plachetele pot forma cheaguri și în interiorul vaselor de sânge afectate de boală din inimă și creier. Acest lucru poate fi foarte periculos deoarece: • cheagul poate opri complet aportul de sânge – acest lucru poate provoca un infarct miocardic (atac de cord) sau un accident vascular cerebral, sau • cheagul poate bloca parțial vasele de sânge care irigă inima – aceasta reduce fluxul de sânge către inimă și poate provoca durere toracică care apare și dispare (denumită “angină instabilă”). Ticagrelor Terapia ajută la oprirea agregării trombocitelor. Acest lucru scade riscul formării unui cheag de sânge care poate reduce fluxul de sânge. 2. Ce trebuie să știți înainte să luați Ticagrelor Terapia Nu luați Ticagrelor Terapia: • Dacă sunteți alergic la ticagrelor sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6). • Dacă sângerați în prezent. • Dacă ați avut accident vascular cerebral cauzat de o hemoragie la nivelul creierului. • Dacă aveți o afecțiune severă a ficatului. • Dacă luați oricare dintre următoarele medicamente: - ketoconazol (utilizat pentru tratamentul infecțiilor fungice) - claritromicină (utilizată pentru tratamentul infecțiilor cauzate de bacterii) - nefazodonă (un antidepresiv) - ritonavir și atazanavir (utilizate pentru tratamentul infecției cu HIV și SIDA) Nu luați Ticagrelor Terapia dacă oricare dintre cele de mai sus este valabilă în cazul dumneavoastră. Dacă nu sunteți sigur, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul înainte să luați acest medicament. Atenționări și precauții Discutați cu medicul dumneavoastră sau farmacistul înainte să luați Ticagrelor Terapia dacă: • Aveți un risc crescut de sângerare ca urmare: - a unei leziuni recente grave - a unei intervenții chirurgicale recente (inclusiv intervenții stomatologice, discutați cu medicul stomatolog) - a unei boli care vă afectează coagularea sângelui - a unei sângerări recente de la nivelul stomacului sau intestinului (cum ar fi un ulcer gastric sau “polipi” la nivelul colonului) • Sunteți programat pentru o intervenție chirurgicală (incluzând intervenții stomatologice) în orice moment în timpul administrării Ticagrelor Terapia. Aceasta din cauza riscului crescut de sângerare. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să întrerupeți administrarea acestui medicament cu 5 zile înaintea intervenției chirurgicale. • Frecvența bătăilor inimii dumneavoastră este anormal de scăzută (de regulă sub 60 de bătăi pe minut) și nu aveți implantat un dispozitiv care stimulează inima (pacemaker). • Aveți astm bronșic sau altă afecțiune a plămânilor sau dificultăți de respirație. • Dezvoltați tipare de respirație neregulate, cum ar fi accelerarea, încetinirea sau scurte pauze în respirație. Medicul dumneavoastră va decide dacă aveți nevoie de evaluări suplimentare. • Ați avut orice fel de probleme cu ficatul sau o boală care ar fi putut să afecteze ficatul. • Dacă v-ați făcut analize de sânge care au indicat o cantitate mai mare decât cea normală de acid uric. Dacă oricare dintre cele de mai sus este valabilă în cazul dumneavoastră (sau dacă nu sunteți sigur), discutați cu medicul dumneavoastră sau farmacistul înainte să luați acest medicament. Dacă luați atât Ticagrelor Terapia, cât și heparină: • Medicul dumneavoastră vă poate solicita o probă de sânge pentru teste de diagnosticare, dacă acesta 3 suspectează o boală rară a celulelor roșii cauzată de heparină. Este important să vă informați medicul că luați atât Ticagrelor Terapia, cât și heparină, deoarece Ticagrelor Terapia ar putea influența testul de diagnosticare. Copii și adolescenți Ticagrelor Terapia nu este recomandat la copiii și adolescenții cu vârsta sub 18 ani. Ticagrelor Terapia împreună cu alte medicamente Vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați, ați luat recent sau s-ar putea să luați orice alte medicamente. Aceasta deoarece Ticagrelor Terapia poate influența modul în care acționează anumite medicamente, iar anumite medicamente pot influența efectul Ticagrelor Terapia. Spuneți medicului sau farmacistului dacă luați oricare dintre următoarele medicamente: • rosuvastatină (un medicament folosit pentru a trata colesterolul crescut) • mai mult de 40 mg pe zi de simvastatină sau lovastatină (medicamente folosite pentru a trata colesterolul crescut) • rifampicină (un antibiotic) • fenitoină, carbamazepină și fenobarbital (utilizate pentru a controla convulsiile) • digoxină (utilizată pentru tratamentul insuficienței cardiace) • ciclosporină (folosită pentru a scădea apărarea organismului dumneavoastră) • chinidină și diltiazem (utilizate pentru tratamentul tulburărilor de ritm cardiac) • beta-blocante și verapamil (folosite pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute) • morfină și alte opioide (utilizate pentru tratarea durerii severe) În special, spuneți-i medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați oricare dintre următoarele medicamente care vă cresc riscul de sângerare: • “anticoagulante orale” denumite frecvent “medicamente care subțiază sângele”, care includ warfarina. • medicamentele AntiInflamatoare Ne-Steroidiene (abreviate ca AINS) administrate frecvent ca medicamente pentru calmarea durerii, cum sunt ibuprofenul și naproxenul. • Inhibitori Selectivi ai Recaptării Serotoninei (abreviat ISRS) utilizate ca antidepresive, cum sunt paroxetina, sertralina și citalopramul. • alte medicamente cum sunt ketoconazol (utilizat pentru tratamentul infecțiilor fungice), claritromicină (utilizată pentru tratamentul infecțiilor cauzate de bacterii), nefazodonă (un antidepresiv), ritonavir și atazanavir (administrate pentru tratamentul infecției cu HIV și SIDA), cisapridă (utilizată pentru tratamentul arsurilor în capul pieptului), alcaloizi de ergot (utilizați pentru tratamentul migrenelor și durerilor de cap). De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră că luați Ticagrelor Terapia, deoarece este posibil să aveți un risc crescut de sângerare dacă medicul dumneavoastră vă administrează “fibrinolitice”, denumite deseori “medicamente care dizolvă cheagul de sânge”, cum sunt streptokinaza sau alteplaza. Sarcina și alăptarea Nu se recomandă utilizarea Ticagrelor Terapia dacă sunteți gravidă sau puteți rămâne gravidă. Femeile trebuie să utilizeze metode contraceptive corespunzătoare pentru evitarea sarcinii în timpul administrării acestui medicament. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte să luați Ticagrelor Terapia dacă alăptați. Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră despre beneficiile și riscurile administrării Ticagrelor Terapia în această perioadă. Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, adresați- vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament. Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor Este puțin probabil ca Ticagrelor Terapia să vă afecteze capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi 4 utilaje. Dacă vă simțiți amețit sau confuz în timpul tratamentului cu acest medicament, fiți atent când conduceți vehicule sau folosiți utilaje. Informații despre excipienți Acest medicament conține mai puțin de 1 mmol de sodiu (23 mg) per doză, aceasta înseamnă că practic "nu conține sodiu". Dacă medicul dumneavoastră v-a spus că aveți intoleranță la unele zaharuri, adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a lua acest medicament. 3. Cum să luați Ticagrelor Terapia Utilizați întotdeauna acest medicament exact așa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteți sigur. Cât de mult să luați [60 mg] • Doza obișnuită este de un comprimat de 60 mg de două ori pe zi. Continuați să luații Ticagrelor Terapia cât timp vă spune medicul. • Luați acest medicament aproximativ la aceeași oră în fiecare zi (de exemplu un comprimat dimineața și unul seara). [90 mg] • Doza de inițiere este de două comprimate o dată (doza de încărcare de 180 mg). Această doză vă va fi administrată în spital. • După această doză de inițiere, doza obișnuită este de un comprimat de 90 mg de două ori pe zi administrat timp de până la 12 luni, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel. • Luați acest medicament aproximativ la aceeași oră în fiecare zi (de exemplu un comprimat dimineața și unul seara). Tratamentul cu Ticagrelor Terapia împreună cu alte medicamente pentru coagularea sângelui Medicul dumneavoastră vă va spune, de asemenea, să luați acid acetilsalicilic. Acesta este o substanță prezentă în multe medicamente utilizate pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge. Medicul dumneavoastră vă va spune cât de mult să luați (de regulă între 75-150 mg zilnic). Cum să luați Ticagrelor Terapia • Puteți să luați comprimatul cu sau fără alimente. Dacă aveți dificultăți la înghițirea comprimatului Dacă aveți dificultăți la înghițirea comprimatului, îl puteți zdrobi și amesteca cu apă, cum este descris mai jos: • Zdrobiți comprimatul până obțineți o pulbere fină. • Puneți pulberea în jumătate de pahar cu apă. • Amestecați și beți imediat. • Pentru a fi siguri că nu a rămas medicament neadministrat, clătiți paharul gol cu încă o jumătate de pahar cu apă și beți conținutul. Dacă sunteți în spital, vi s-ar putea administra acest comprimat amestecat cu apă, printr-un tub introdus în nas (tub nazogastric). Dacă luați mai mult Ticagrelor Terapia decât trebuie Dacă luați mai mult Ticagrelor Terapia decât trebuie, discutați cu un medic sau mergeți imediat la spital. Luați cu dumneavoastră ambalajul medicamentului. Puteți avea un risc crescut de sângerare. Dacă uitați să luați Ticagrelor Terapia • Dacă ați uitat să luați o doză, luați următoarea doză ca de obicei. 5 • Nu luați o doză dublă (două doze în același timp) pentru a compensa doza uitată. Dacă încetați să luați Ticagrelor Terapia Nu întrerupeți administrarea Ticagrelor Terapia fără să discutați cu medicul dumneavoastră. Luați acest medicament în mod regulat cât timp vi-l prescrie medicul dumneavoastră. Dacă opriți administrarea Ticagrelor Terapia, acest lucru poate să vă crească riscul de a avea un alt infarct miocardic, accident vascular cerebral sau de a deceda din cauza unei boli a inimii sau vaselor de sânge. Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. 4. Reacții adverse posibile Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele. Următoarele reacții adverse pot să apară în cazul acestui medicament: Ticagrelor Terapia afectează coagularea sângelui, astfel, cele mai multe reacții adverse sunt legate de sângerare. Pot să apară sângerări în orice parte a corpului. Unele sângerări sunt frecvente (cum sunt apariția vânătăilor și sângerări nazale). Sângerările severe sunt mai puțin frecvente dar pot pune viața în pericol. Mergeți imediat la medic dacă observați oricare dintre următoarele – puteți avea nevoie de tratament medical de urgență: • Hemoragiile la nivelul creierului sau în interiorul craniului sunt reacții adverse mai puțin frecvente și pot cauza semne de accident vascular cerebral, cum sunt: - amorțeală sau slăbiciune bruscă la nivelul brațului, piciorului sau feței, în special dacă apar numai pe o singură parte a corpului - apariția bruscă a confuziei, dificultății de vorbire sau în a-i înțelege pe ceilalți - apariția bruscă de dificultăți la mers sau pierderea echilibrului sau a coordonării - apariția bruscă a senzației de amețeală sau apariția bruscă a durerii de cap severe, fără cauză cunoscută • Semne de hemoragie, cum sunt: - sângerare abundentă sau pe care nu o puteți controla - sângerare neașteptată sau care durează mult - urină de culoare roz, roșie sau maro - vărsături cu sânge roșu sau care seamănă cu ‘zațul de cafea’ - scaune de culoare roșie sau negre (seamănă cu smoala) - tuse sau vărsături cu cheaguri de sânge • Leşin (sincopă) - pierdere temporară a conştienţei din cauza scăderii bruște a fluxului de sânge în creier (frecvent) • Semne ale unei probleme de coagulare a sângelui numită purpură trombotică trombocitopenică (PTT), cum sunt: - febră și pete purpurii (numite purpură) pe piele sau în gură, cu sau fără îngălbenirea pielii sau a ochilor (icter), oboseală extremă inexplicabilă sau confuzie Discutați cu medicul dumneavoastră dacă observați oricare dintre următoarele: • Senzație de lipsă de aer – aceasta este foarte frecventă. Poate fi din cauza bolii de inimă pe care o aveți sau din altă cauză, sau poate reprezenta o reacție adversă la Ticagrelor Terapia. Senzația de lipsă de aer asociată cu Ticagrelor Terapia este în general ușoară și se caracterizează printr-o senzație bruscă și neașteptată de sete de aer, care apare în repaus și poate să apară în primele săptămâni de tratament iar în multe cazuri poate să dispară. Dacă senzația de lipsă de aer se agravează sau durează mult, spuneți 6 medicului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va decide dacă este necesar tratament sau sunt necesare investigații suplimentare. Alte reacţii adverse posibile Foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 persoană din 10) • Valori crescute de acid uric în sânge (observate la analize) • Sângerări cauzate de boli ale sângelui Frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane) • Vânătăi • Durere de cap • Senzație de amețeală sau ca și cum se învârtește camera • Diaree sau indigestie • Senzație de rău (greață) • Constipație • Erupție trecătoare pe piele • Mâncărime • Durere severă și umflarea articulațiilor – acestea sunt semne de gută • Senzație de amețeală sau leșin sau vedere încețoșată – acestea sunt semne de tensiune arterială mică • Sângerare nazală • Sângerare după intervenții chirurgicale sau ca urmare a tăieturilor (de exemplu, când vă bărbieriți) și rănilor, mai abundentă decât în mod normal • Sângerare din mucoasa stomacului (ulcer) • Sângerare a gingiilor Mai puțin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 persoane) • Reacție alergică – erupția trecătoare pe piele, mâncărimile sau umflarea feței sau buzelor/limbii pot fi semne ale unei reacții alergice • Confuzie • Tulburări de vedere cauzate de sângerări în ochi • Sângerare vaginală mai abundentă sau care survine în alte perioade față de perioada normală (menstruație) • Sângerare în articulații și mușchi, cu umflare dureroasă • Sângerare în ureche • Sângerare internă, care poate cauza amețeli și leșin Cu frecvență necunoscută (frecvența nu poate fi estimată din datele disponibile) • Frecvență cardiacă anormal de scăzută (de obicei mai mică de 60 de bătăi pe minut) Raportarea reacțiilor adverse Dacă manifestați orice reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice reacții adverse posibile nemenționate în acest prospect. De asemenea, puteți raporta reacțiile adverse direct la Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: adr@anm.ro. Website: www.anm.ro Raportând reacțiile adverse, puteți contribui la furnizarea de informații suplimentare privind siguranța acestui medicament. 7 5. Cum se păstrează Ticagrelor Terapia Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor. Nu utilizați acest medicament după data de expirare înscrisă pe blister și cutie după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective. Acest medicament nu necesită condiții speciale de păstrare. MEDICAMENTELE EXPIRATE ȘI/SAU NEUTILIZATE TREBUIE RETURNATE LA SPITALE PUBLICE SAU PRIVATE. Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebați farmacistul cum să aruncați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului. 6. Conținutul ambalajului și alte informații Ce conține Ticagrelor Terapia • Substanța activă este ticagrelor. Fiecare comprimat filmat conține ticagrelor 60 mg. Fiecare comprimat filmat conține ticagrelor 90 mg. • Celelalte componente sunt: Nucleul comprimatului: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină (E 460), hidroxipropilceluloză, croscarmeloză sodică (E 468), stearat de magneziu (E 470b). [60 mg] Filmul comprimatului: hipromeloză (E 464), dioxid de titan (E 171), macrogol, oxid negru de fer (E 172), oxid roşu de fer (E 172). [90 mg] Filmul comprimatului: hipromeloză (E 464), dioxid de titan (E 171), talc (E 553b), macrogol, oxid galben de fer (E 172). Cum arată Ticagrelor Terapia și conținutul ambalajului Ticagrelor Terapia 60 mg comprimate filmate Comprimate rotunde, biconvexe, de culoare roz, cu diametrul de 8,1 mm, marcate cu “60” deasupra “T” pe una dintre feţe şi netede pe cealaltă faţă. Ticagrelor Terapia 90 mg comprimate filmate Comprimate rotunde, biconvexe, de culoare galben, cu diametrul de 9,1 mm, marcate cu “90” deasupra “T”pe una dintre feţe şi netede pe cealaltă faţă. [60 mg] Ticagrelor Terapia comprimate filmate sunt ambulate în blistere transparente din PVC-PVdC/Aluminiu, în cutii de carton conținând 20, 56, 60, 168, 200 comprimate filmate. [90 mg] Ticagrelor Terapia comprimate filmate sunt ambulate în blistere transparente din PVC-PVdC/Aluminiu, în cutii de carton conținând 20, 56, 60, 100, 168, 200 comprimate filmate Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate. 8 Deținătorul autorizației de punere pe piață și fabricanții Deținătorul autorizației de punere pe piață Terapia SA Str. Fabricii nr. 124, Cluj-Napoca România Fabricanții Terapia SA Str. Fabricii nr. 124, Cluj-Napoca România Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Polarisavenue 87 2132JH, Hoofddorp Țările de Jos Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale: Austria Ticagrelor SUN 60 mg Filmtabletten Ticagrelor SUN 90 mg Filmtabletten Belgia Ticagrelor SUN 60 mg Filmtabletten, Ticagrelor SUN 90 mg Filmtabletten; Ticagrelor SUN 60 mg comprimés pelliculés, Ticagrelor SUN 90 mg comprimés pelliculés; Ticagrelor SUN 60 mg filmomhulde tabletten, Ticagrelor SUN 90 mg filmomhulde tabletten Danemarca Ticagrelor SUN Franța TICAGRELOR SUN 60 mg, comprimé pelliculé TICAGRELOR SUN 90 mg, comprimé pelliculé Germania Ticagrelor Basics 60 mg Filmtabletten Ticagrelor Basics 90 mg Filmtabletten Italia Ticagrelor SUN Norvegia Ticagrelor SUN Polonia Ticagrelor Ranbaxy România Ticagrelor Terapia 60 mg comprimate filmate Ticagrelor Terapia 90 mg comprimate filmate Spania Ticagrelor SUN 60 mg comprimidos recubiertos con película EFG Ticagrelor SUN 90 mg comprimidos recubiertos con película EFG Suedia Ticagrelor SUN 60 mg filmdragerade tabletter Ticagrelor SUN 90 mg filmdragerade tabletter Țările de Jos Ticagrelor SUN 60 mg filmomhulde tabletten Ticagrelor SUN 90 mg filmomhulde tabletten Acest prospect a fost revizuit în mai 2025.