AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 9774/2017/01 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI HIRUDOID 3 mg/g cremă 2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ 1g cremă conţin 3mg condroitin polisulfat din cartilaj traheal bovin, echivalent cu 25000 unităţi (unităţi determinate prin timpul de tromboplastină parţial activată – APTT) Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1. 3. FORMA FARMACEUTICĂ Cremă Cremă omogenă, albă, lucioasă, cu miros caracteristic. 4. DATE CLINICE 4.1 Indicaţii terapeutice Tratamentul local al: - contuziilor însoţite sau nu de hematoame - flebitelor superficiale în cazul în care tratamentul prin compresie nu este posibil. 4.2 Doze şi mod de administrare Pentru administrare cutanată Aplicaţi Hirudoid cremă 3mg/g pe zona afectată de 2-3 ori pe zi, sau mai frecvent dacă este necesar. În funcţie de suprafaţa zonei care trebuie tratată, în general este suficientă aplicare a 3-5 cm de cremă. Hirudoid cremă 3mg/g se întinde după necesităţi până la intrarea în piele. În cazul inflamaţiilor dureroase, trebuie avută grijă la aplicarea cremei pe zona afectată. Hirudoid cremă 3mg/g este de asemenea potrivit pentru bandajele medicamentoase. Pentru tratamentul de primă intenţie al flebitelor superficiale a membrelor inferioare trebuie utilizat tratamentul prin compresie. Trebuie evitat contactul cu ochii, mucoasele, plăgile deschise sau pielea cu leziuni. În cazul contuziilor, durata tratamentului este în general de 10 zile; în cazul flebitelor superficiale, durata tratamentului este de 2-3 săptămâni. Hirudoid 3mg/g este potrivit şi pentru fonoforeză şi pentru iontoforeză. În timpul iontoforezei, Hirudoid cremă trebuie aplicat sub catod. 1 4.3 Contraindicaţii Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1. Hirudoid cremă 3mg/g nu trebuie aplicat pe plăgi deschise sau pe piele cu leziuni. Hirudoid cremă 3mg/g nu poate fi utilizat la pacienţii cu hipersensibilitate la metil-4-hidroxibenzoat sau propil-4-hidroxibenzoat. 4.4 Atenţionări şi precauţii speciale pentru utilizare Vezi pct. 4.3 şi 4.8. Alcoolul cetostearilic şi lanolina pot provoca iritaţii cutanate locale (de ex. dermatite de contact). 4.5 Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune Nu se cunoaşte niciuna. 4.6 Fertilitatea, sarcina şi alăptarea În urma utilizării topice a condroitin polisulfatului în timpul sarcinii şi alăptării nu au fost raportate efecte dăunătoare asupra fătului sau sugarului. 4.7 Efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje Nu se cunoaşte niciunul. 4.8 Reacţii adverse La acest punct, frecvenţele de apariţie a reacţiilor adverse sunt definite după cum urmează: foarte frecvente (≥1/10), frecvente (≥1/100 şi <1/10), mai puţin frecvente (≥1/1000 şi <1/100), rare (≥1/10000 şi <1/1000), foarte rare (<1/10000), cu frecvenţă necunoscută (frecvenţa nu poate fi estimată pe baza datelor disponibile) Afecţiuni cutanate şi ale ţesutului subcutanat Pot apărea foarte rar reacţii locale de hipersensibilitate, cum ar fi înroşirea pielii. De obicei, aceste reacţii dispar rapid la întreruperea tratamentului. Tulburări ale sistemului imunitar Metil-4-hidroxibenzoatul şi propil-4-hidroxibenzoatul pot provoca reacţii de hipersensibilitate şi, de asemenea, reacţii întârziate. Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro. 4.9 Supradozaj a) Simptome ale supradozajului În cazul utilizării conform instrucţiunilor, nu au fost raportate cazuri de supradozaj cu Hirudoid cremă 3mg/g. Nu sunt de aşteptat simptome ale supradozajului cu substanţa activă în cazul ingerării de Hirudoid. b) Tratamentul supradozajului 2 Nu este cazul 5. PROPRIETĂŢI FARMACOLOGICE 5.1 Proprietăţi farmacodinamice Grupa farmacoterapeutică: heparinoizi, codul ATC: C05BA01 Condroitinul polisulfat (ester al acidului polisulfuric cu mucopolizaharide) are proprietăţi antitrombotice şi antiinflamatorii. De asemenea stimulează şi fibrinoliză. În cadrul studiilor la animale şi oameni, hematoamele şi infiltratele subcutanate sunt resorbite mai rapid iar trombii superficiali sunt dizolvaţi mai rapid în urma aplicării topice a substanţei. Pe diverse modele animale de inflamaţii, s-a putut demonstra un efect antiinflamator. 5.2 Proprietăţi farmacocinetice Penetrarea condroitinului polisulfat marcat radioactiv la nivelul ţesuturile superficiale a fost demonstrată în cadrul studiilor cutanate la animale şi la oameni, utilizând metode chimice/analitice şi histochimice. Odată cu creşterea concentraţiilor, condroitinul polisulfat penetrează straturile mai profunde. Nu au fost demonstrate efecte sistemice asupra coagulării sângelui, chiar şi după utilizarea timp de mai multe zile. 5.3 Date preclinice de siguranţă a) Toxicitate acută În cadrul studiilor clinice la diverse specii de animale (şoarece, şobolan, câine), efectele toxicităţii acute în urma administrării sistemice (pe cale orală, subcutanată, peritoneală şi intravenoasă) au apărut doar la dozele excesiv de mari. Aceste efecte nu sunt relevante pentru utilizarea topică a condroitinului polisulfat. b) Toxicitate cronică Studiile de toxicitate subcronică cu durata de 13 săptămâni la câini şi şobolani (administrare intramusculară) au demonstrat efecte iritante locale dependente de doză la nivelul locului de injectare, creştere a masei hepatice şi renale (≥10 mg/kg masă corporală) şi mărirea ganglionilor limfatici cervicali sau mezenterici (≥ 15 mg/kg masă corporală). În urma celor 13 săptămâni de tratament nu au fost observate modificări neoplastice. c) Potenţial mutagen şi tumorigen Studiile in vitro şi in vivo care au investigat efectele genotoxice au demonstrat prezenţa vreunui potenţial mutagen. Nu au fost efectuate studii privind potenţialul tumorigen. d) Toxicitatea asupra funcţiei de reproducere Studiile de fertilitate la şobolani masculi, cărora li s-au administrat intramuscular doze de 2, 10 şi 25 mg/kg masă corporală timp de 60 de zile, nu au demonstrat modificări patologice legate de medicament nici la animalele tratate nici la puii acestora. În studiile de embriotoxicitate şi teratogenitate, s-au administrat intravenos la iepuri doze de 2, 8 sau 32 mg/kg masă corporală din ziua 6 până în ziua 19 de gestaţie. Cele mai importante modificări au fost observate la grupul tratat cu doze mari, respectiv, o reducere a greutăţii corporale, creşterea ratei de absorbţie fetală li reducerea viabilităţii fetale. Conform datelor disponibile, deşi condroitinul polisulfat (ester al acidului polisulfuric cu mucopolizaharide) nu este teratogenic, totuşi, acesta este embriotoxic. 6. PROPRIETĂŢI FARMACEUTICE 6.1 Lista excipienţilor Alcool stearilic emulsifiant (tip A) Glicerol 85% 3 Hidroxid de potasiu p-Hidroxibenzoat de metil (E 218) p-Hidroxibenzoat de propil (E 216) Alcool izopropilic Acid stearic Alcool miristilic Timolol Apă purificată Unguent din alcooli de lanolină 6.2 Incompatibilităţi Nu este cazul. 6.3 Perioada de valabilitate Medicamentul ambalat pentru comercializare: 5 ani Medicamentul după prima deschidere a tubului: 1 an 6.4 Precauţii speciale pentru păstrare Medicamentul ambalat pentru comercializare: La temperaturi sub 25°C, în ambalajul original. Medicamentul după prima deschidere a tubului: La temperaturi sub 25°C, în ambalajul original. 6.5 Natura şi conţinutul ambalajului Cutie cu 1 tub de Al, acoperit la interior cu răşină epoxifenolică, prevăzut cu membrană, închis cu capac cu filet din polipropilenă, de culoare albă; tubul conține 40 g cremă. 6.6 Precauţii speciale pentru eliminarea reziduurilor şi alte instrucţiuni de manipulare Fără cerinţe speciale la eliminare. Orice medicament neutilizat sau material rezidual trebuie eliminat în conformitate cu reglementările locale. 7. DEŢINĂTORUL AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ STADA Arzneimittel AG Stadastraße 2–18 61118 Bad Vilbel Germania 8. NUMĂRUL(ELE) AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ 9774/2017/01 9. DATA PRIMEI AUTORIZĂRI SAU A REÎNNOIRII AUTORIZAŢIEI Data ultimei reînnoiri a autorizaţiei: Martie 2017. 10. DATA REVIZUIRII TEXTULUI Martie 2017. Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe website-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro . 4