AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 8957/2016/01-02 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI ALFLUTOP 10% soluţie injectabilă 2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ 1 ml soluţie injectabilă conţine 0,1 ml concentrat bioactiv din peşte marin mărunt ce contine condroitin sulfat, aminoacizi, zaharuri totale, mioinozitol, săruri de Na, K, Ca, Mg, Cu, Fe, Mn, Zn, compuşi din grupa glicerofosfolipidelor (care conţin in structura de bază glicerină, fosfor, alături de azot sau sulf), fenol. Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1. 3. FORMA FARMACEUTICĂ Soluţie injectabilă. Soluție limpede de culoare galben deschis până la brun. 4. DATE CLINICE 4.1 Indicaţii terapeutice Boli reumatice degenerative: coxartroze, gonartroze, spondiloze, artroze interfalangiene; Convalescenţa (ca adjuvant). 4.2 Doze şi mod de administrare Adulţi Administrarea se face prin injectare profund intramuscular a 1 ml soluţie injectabilă (o fiolă de 1ml ALFLUTOP-soluţie injectabilă) zilnic, timp de 20 zile. Ultimele teste clinice recomandă injecţii intraarticulare în articulaţiile afectate câte 1-2 fiole de 1ml sau 1 fiola de 2 ml ALFLUTOP-soluţie injectabilă, din 3 în 3 zile, 5 administrări, sub strictă supraveghere medicală. Cura se poate repeta după 3-6 luni, la indicaţiile medicului. Copii Nu există experienţă privind utilizarea la copii. 4.3 Contraindicaţii 1 Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre celelalte componente ale produsului. 4.4 Atenţionări şi precauţii speciale pentru utilizare ALFLUTOP se va administra cu prudenţă în boli autoimune (poliartrită reumatoidă, spondilită anchilopoetică, lupus eritematos, sclerodermie), sub strictă supraveghere medicală. Medicamentul poate determina apariţia de reacţii alergice/anafilactice. 4.5 Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune Nu s-au efectuat studii privind interacţiunile. 4.6 Fertilitatea, sarcina şi alăptarea Deoarece nu a fost stabilită siguranţa administrării la gravide şi la mame care alăptează se recomandă a se evita administrarea medicamentului la aceste paciente. 4.7 Efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje ALFLUTOP nu are nici o influenţă negativă asupra capacităţii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. 4.8 Reacţii adverse Foarte rare <1/10000: dureri în articulaţiile injectate, care nu necesită întreruperea tratamentului. Cu frecvenţă necunoscută (care nu poate fi estimată din datele disponibile): reacții alergice până la șoc anafilactic Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro. 4.9 Supradozaj În cazul supradozajului, la pacienţii cu predispoziţie, pot să apară reacţii alergice (uneori severe). 5. PROPRIETĂŢI FARMACOLOGICE 5.1 Proprietăţi farmacodinamice Grupa farmacoterapeutică: Alte medicamente pentru afecţiuni ale sistemului musculo-scheletic. Diverse. codul ATC: M09AXN2 Proprietăţile farmacodinamice ale produsului au fost evidenţiate prin metode in vivo şi in vitro şi constau în: Acţiunea antihialuronidazică cercetată in vitro printr-o metodă turbidimetrică şi in vivo prin metoda difuziunii albastrului tripan în tegumentul de şobolan. Acţiunea antiinflamatorie - teste in vitro: Acţiunea antiinflamatorie a produsului ALFLUTOP-soluţie injectabilă s-a dovedit prin metoda reducerii citocromului c, care constă în cuantificarea efectului asupra puseului respirator al neutrofilelor umane, în 2 cadrul căruia sunt generate specii reactive de oxigen (SRO). Anionul superoxid este primul radical de oxigen de la care sunt iniţiate în cascadă celelalte SRO: apa oxigenată, radicalul hidroxil, oxigenul singlet. În cadrul procesului inflamator produsul ALFLUTOP-soluţie injectabilă acţionează prin inhibarea eliberării extracelulare de anion superoxid. Efectul antiinflamator al produsului ALFLUTOP-soluţie injectabilă a fost dovedit şi la nivelul inhibării producerii de apă oxigenată de către neutrofilele umane stimulate cu zimozan, acţionând prin intermediul receptorului pentru complement CR3. Activarea in vitro a celulelor polimorfonucleare cu zimozan mimează condiţiile inflamatorii in vivo. S-a utilizat metoda chemiluminiscenţei amplificată, cu luminol ca probă chemiluminogenică. - teste in vivo Acţiunea antiinflamatorie a fost evidenţiată utilizând un model experimental de inflamaţie cronică (Meier şi colab.) constând în introducerea granulomului cu pelete de vată. 5.2 Proprietăţi farmacocinetice Au fost efectuate studii de marcare şi biodistribuţie a concentratului bioactiv din peşte marin mărunt, principiul activ al produsului ALFLUTOP-soluţie injectabilă. S-a folosit 131I pentru marcarea tirozinei şi 99mTC pentru marcarea glucopiranozei. Concentratul dublu marcat a fost administrat la şobolani Wistar - London pe cale intraarticulară. S-a măsurat activitatea la următoarele niveluri: sânge, plămân, rinichi, ficat, splină, articulaţii injectate, articulaţii neinjectate, muşchi, piele cu blană şi ţesut gras. Valorile de biodistribuţie au fost raportate atât la organul întreg cât şi la gram de organ. Biodistribuţia pe organe a concentratului bioactiv din peşte marin mărunt marcat dual (izotop 99mTC - glucopiranoza şi 131I – tirozina) după administrarea intraarticulară la animale normale a arătat o acumulare selectivă la nivelul articulaţiilor injectate pe tot parcursul experimentului, la toţi timpii de lucru. 5.3 Date preclinice de siguranţă Toxicitatea după administrarea unică efectuată pe şoareci şi şobolani, masculi şi femele, pe cale de administrare intraperitoneală, respectiv intramusculară la şobolani şi subcutanată la şoareci au demonstrat că produsul ALFLUTOP-soluţie injectabilă nu este toxic. Toxicitatea la administrări repetate Administrarea pe cale i.m. la şobolani timp de 14 zile a unor doze cuprinse între DT x 5 şi DT x 20 ( DT = doza temporară) (toxicitate subacută), respectiv timp de 3 luni (toxicitate cronică) nu au modificat semnificativ creşterea în greutate a animalelor, consumul zilnic de hrană, constantele hematologice şi biochimice, greutăţile principalelor organe, aspectul morfologic macro şi microscopic, comparativ cu loturile martor. Administrarea i.m. la iepuri timp de 4 luni a unor doze de DT x 1; DT x 5; DT x 10 nu a determinat apariţia unor modificări toxice (chimice, hematologice, biochimice, anatomo-patologice). Potenţialul sensibilizant Rezultatele testelor efectuate pe cobai au demonstrat că produsul ALFLUTOP-soluţie injectabilă nu prezintă potenţial alergen. Studii privind efectul produsului ALFLUTOP-soluţie injectabilă asupra procesului de reproducere efectuate pe două generaţii la iepuri şi şobolani au dovedit că produsul nu are acţiune embriotoxică sau teratogenă, neinfluenţând procesul de reproducere la animale placentare. Testarea potenţialului mutagen prin testul Ames, testul aberaţiilor cromozomiale, pe măduva hematogenă de şoarece şi testul micronucleilor a dus la concluzia că produsul ALFLUTOP-soluţie injectabilă nu prezintă proprietăţi mutagene şi poate fi folosit în terapia umană. 6. PROPRIETĂŢI FARMACEUTICE 6.1 Lista excipienţilor Apă pentru preparate injectabile. 3 6.2 Incompatibilităţi În absenţa studiilor privind compatibilitatea, acest medicament nu trebuie amestecat cu alte medicamente. 6.3 Perioada de valabilitate 3 ani 6.4 Precauţii speciale pentru păstrare A se păstra la temperaturi sub 25C, în ambalajul original. 6.5 Natura şi conţinutul ambalajului Cutie cu 10 fiole din sticlă brună, cu inel de rupere, a câte 1 ml soluţie injectabilă. Cutie cu 5 fiole din sticlă brună, cu inel de rupere, a câte 2 ml soluţie injectabilă. Este posibil ca nu toate formele de ambalare sa fie comercializate. 6.6 Precauţii speciale pentru eliminarea reziduurilor Orice produs neutilizat sau material rezidual trebuie eliminat în conformitate cu reglementările locale. 7. DEŢINĂTORUL AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ BIOTEHNOS SA Str. GORUNULUI, Nr. 3-5, OTOPENI, ILFOV, cod 075100 Telefon: 031.710.23.82; 031.710.24.02 Fax: 031.710.24.00 e-mail: office@biotehnos.com 8. NUMĂRUL(ELE) AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ 8957/2016/01-02 9. DATA PRIMEI AUTORIZĂRI SAU A REÎNNOIRII AUTORIZAŢIEI Data ultimei reînnoiri a autorizaţiei: Mai 2016 10. DATA REVIZUIRII TEXTULUI Iunie 2025 Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe website-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro . 4