AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 8029/2015/01 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Miconazol Slavia 20 mg/g cremă 2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ 1 g cremă conţine nitrat de miconazol 20,00 mg. Excipienţi cu efect cunoscut: Alcool cetostearilic p-Hidroxibenzoat de metil (E 218) p-Hidroxibenzoat de n-propil (E 216) Propilenglicol 100,00 mg 1,00 mg 0,50 mg 100,00 mg Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1. 3. FORMA FARMACEUTICĂ Cremă. Masă semisolidă, omogenă, onctuoasă, de culoare albă, fără miros. 4. DATE CLINICE 4.1 Indicaţii terapeutice Candidoze cutanate, ale unghiilor sau ale aparatului genital, dermatofiţii nefoliculare, dermatofiţii foliculare (ca adjuvant al tratamentului sistemic), pitiriazis versicolor, eritrasma. Infecţii dermo-epidermice infecţioase cu bacterii Gram-pozitiv (Corynebacterium minutissimum). 4.2 Doze şi mod de administrare Calea de administrare: Cutanată Doze recomandate: Infecţii fungice ale pielii: Crema se aplică local de 2 ori pe zi, după spălarea şi uscarea zonei afectate. Crema se masează pe piele pȃnă cȃnd este complet absorbită. Durata tratamentului variază între 2 – 6 săptămȃni în funcţie de localizarea infecţiei şi de severitatea acesteia. Tratamentul trebuie continuat pentru cel puţin o săptămȃnă după dispariţia tuturor simptomelor. Infecţiile unghiilor: Crema se aplică la nivelul unghiilor infectate de 1 – 2 ori pe zi. Unghiile trebuie tăiate cît mai scurt posibil. Tratamentul trebuie continuat până la apariţia unghiei noi şi pentru cel puţin 10 zile după dispariţia tuturor simptomelor (de obicei 3 luni). 1 Iinfecţiile conductului auditiv extern: Crema trebuie aplicată pe conductul auditiv extern de 2 ori pe zi cu ajutorul unui tampon de vată. 4.3 Contraindicaţii Hipersensibilitate la substanţa activă, alți compuși imidazolici sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1. 4.4 Atenţionări şi precauţii speciale pentru utilizare În timpul tratamentului cu forme farmaceutice topice ale miconazolului au fost raportate reacţii de hipersensibilitate severe, inclusiv anafilaxie si angioedeme. În cazul în care apare o reacţie care poate sugera hipersensibilitate sau iritaţie, tratamentul trebuie întrerupt. Miconazol Slavia nu trebuie să intre în contact cu mucoasa oculară. Miconazol Slavia conţine alcool cetostearilic. Poate provoca reacţii adverse cutanate locale (de exemplu, dermatită de contact) Miconazol Slavia conţine p-hidroxibenzoat de metil (E 218) şi p-hidroxibenzoat de n- propil (E 216). Pot provoca recţii alergice (chiar întarziate) Miconazol Slavia conţine propilenglicol. Poate provoca iritaţie cutanată 4.5 Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune Miconazol administrat sistemic este un inhibitor al sistemului CYP 3A4/2C9. Deoarece absorbţia miconazolului după aplicarea topică este redusă, interacţiunile relevante clinic sunt rare. Cu toare acestea, la pacienţii carora li se administrează anticoagulante orale precum warfarina, trebuie avută grijă, iar efectul anticoagulant trebuie monitorizat. 4.6 Fertilitatea, sarcina şi alăptarea Sarcina Studiile menţionate în literatură, efectuate pe animale nu au evidenţiat efecte teratigene, însă, la administrarea orală de doze mari, au fost evidenţiate efecte fetotoxice. După administrarea topică, miconazolul este absorbit în cantitate foarte mică. Cu toate acestea, ca şi alţi derivaţi de imidazol, miconazolul trebuie utilizat cu atenţie în timpul sarcinii. Alăptarea Deoarece nu se ştie dacă miconazolul aplicat local se excretă în lapte, se va administra cu prudenţă la femeile care alăptează. În mod special va fi evitată administrarea pe zona sânilor. 4.7 Efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje Miconazolul nu influenţează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. 4.8 Reacţii adverse Reacțiile adverse au fost raportate în cadrul a 21 studii clinice dublu-orb placebo-controlate, care au înrolat un număr total de 834 pacienți tratați cu miconazol cremă 2% (n=426) și/sau placebo (n=408). În plus au fost adăugate reacțiile adverse raportate spontan, după punerea pe piață. A fost folosită următoarea convenție de clasificare a frecvenței: Foarte frecvente ≥1/10 Frecvente ≥1/100 and <1/10 Mai puțin frecvente ≥1/1,000 and <1/100 Rare ≥1/10,000 and <1/1,000 Foarte rare <1/10,000 Cu frecvență necunoscută (care nu poate fi estimate din datele disponibile) 2 Tabel 1: Reacții adverse raportate în cadrul studiilor clinice și după punerea pe piață. Clasificare pe aparate și sisteme Reacții adverse Tulburări ale sistemului imunitar Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat Categoria de frecvență Mai puțin frecvente (≥1/1,000 to <1/100) Senzație de arsură cutanată Inflamație cutanată Hipopigmentare cutanată Tulburări generale și la nivelul locului de administrare Iritație la locul aplicării Senzație de arsură la locul aplicării Prurit la locul aplicării Reacții nespecifice la locul aplicării Senzație de căldură la locul aplicării Cu frecvență necunoscută Reacții anafilactice Hipersensibilitate Angioedem Urticarie Dermatită de contact Rash Eritem Prurit Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro. 4.9 Supradozaj Datorită concentraţiei mici a substanţei active şi administrării locale, supradozajul acut este puţin probabil. În cazul ingestiei accidentale se instituie tratament simptomatic. 5. PROPRIETĂŢI FARMACOLOGICE 5.1 Proprietăţi farmacodinamice Grupa farmacoterapeutică: antifungice de uz dermatologic; derivaţi de imidazol şi triazol. Cod ATC: D01AC02 Miconazolul este un derivat de imidazol. Are proprietăţi antimicotice şi poate acţiona prin interferarea cu permeabilitatea membranei celulare fungice. Spectrul de acţiune este larg . De asemenea, are si activitate antibacteriană. 5.2 Proprietăţi farmacocinetice Absorbţia Absorbţia transdermică a miconazolului este foarte mică. Distribuţia Miconazolul absorbit se leagă de proteinele plasmatice (88,2%) şi de eritrocite (10,6%). Metabolism şi excreţie: Miconazolul absorbit se elimină prin fecale. 3 5.3 Date preclinice de siguranţă Studiile menţionate în literatură nu au evidenţiat afectarea fertilităţii. 6. PROPRIETĂŢI FARMACEUTICE 6.1 Lista excipienţilor alcool cetostearilic vaselină albă palmitat de cetil propilenglicol parafină lichidă polisorbat 80 p-hidroxibenzoat de metil (E 218) p-hidroxibenzoat de n-propil (E 216) apă purificată 6.2 Incompatibilităţi Nu este cazul. 6.3 Perioada de valabilitate 2 ani 6.4 Precauţii speciale pentru păstrare La temperaturi sub 25°C, în ambalajul original 6.5 Natura şi conţinutul ambalajului Cutie cu un tub a 20 g cremă. 6.6 Precauţii speciale pentru eliminarea reziduurilor şi alte instrucţiuni de manipulare Fără cerinţe speciale la eliminare. 7. DEŢINĂTORUL AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ S.C. Slavia Pharm S.R.L., Bd. Theodor Pallady, Nr. 44C, sector 3, Bucureşti, România 8. NUMĂRUL(ELE) AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ 8029/2015/01 9. DATA PRIMEI AUTORIZĂRI SAU A REÎNNOIRII AUTORIZAŢIEI Data primei autorizări: Decembrie 2003 Reînnoirea autorizaţiei: August 2015 10. DATA REVIZUIRII TEXTULUI Mai 2023 4