1 AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 12394/2019/01-02 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI VITAMINA B 6 ARENA 250 mg comprimate 2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ Un comprimat contine clorhidrat de piridoxina 250 mg. Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1. 3. FORMA FARMACEUTICĂ Comprimate rotunde, plate, inscripţionate pe o faţă cu “B6” si cu o linie mediana pe cealaltă fata, cu diametru de 9 mm, de culoare aproape albă 4. DATE CLINICE 4.1 Indicaţii terapeutice VITAMINA B 6 ARENA 250 mg este indicat in tratamentul deficitului sever de piridoxina. 4.2 Doze şi mod de administrare VITAMINA B 6 ARENA 250 mg se administreaza pe cale orală. Tratamentul va fi individualizat si administrat sub supraveghere medicala. Adulti Doza terapeutica recomandata este de 250 mg piridoxina (vitamina B 6 ) (un comprimat VITAMINA B 6 ARENA 250 mg) zilnic, timp de 15-20 de zile. Doze zilnice crescute, de 500 mg vitamina B 6 (2 comprimate VITAMINA B 6 ARENA 250 mg) sunt indicate in afectiunile hematologice si in tulburarile metabolice ereditare. Se recomanda ca tratamentul sa nu fie intrerupt brusc, pentru a evita instalarea unui sindrom de abstinenta. 4.3 Contraindicaţii Hipersensibilitate la piridoxina sau la oricare dintre excipientii medicamentului. Tratament cu levodopa in absenta asocierii unui inhibitor de dopadecarboxilaza. 4.4 Atenţionări şi precauţii speciale pentru utilizare Pacientii cu boala Parkinson aflati in tratament cu levodopa pot asocia vitamina B 6 in conditii de siguranta, doar daca recurg la un preparat care sa contina atat levodopa cat si un inhibitor de dopadecarboxilaza (carbidopa). In cazul pacientilor care necesita tratament cu izoniazida se recomanda de la inceput asocierea vitaminei B 6 pentru profilaxia polineuropatiei induse specific de izoniazida. Se recomanda ca tratamentul cu vitamina B 6 sa nu fie interupt brusc. Se recomanda prudenta si ajustarea dozelor in cazul utilizarii altor medicamente care contin vitamina B 6 . 2 4.5 Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune In cazul tratamentului asociat cu levodopa, piridoxina favorizeaza decarboxilarea periferica a levodopei, micsorandu-i eficacitatea. Aceasta interactiune nu se mai produce insa, daca levodopa este asociata cu un inhibitor de dopadecarboxilaza. Anumite medicamente - izoniazida, cicloserina, hidralazina, penicilamina – administrate timp indelungat, antagonizeaza vitamina B 6 si produc tulburari neurologice. Contraceptivele orale pot provoca, de asemenea, fenomene de hipovitaminoza B 6 , de obicei minore. 4.6 Fertilitatea, sarcina şi alăptarea Studiile la animale sunt insuficiente cu privire la efectele asupra sarcinii sau dezvoltării embrionare/fetale; de aceea se recomanda evitarea utilizarii VITAMINA B 6 ARENA 250 mg in timpul sarcinii. Vitamina B 6 trece in laptele matern, de aceea se recomanda evitarea VITAMINA B 6 ARENA 250 mg in timpul alaptarii. 4.7 Efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje Dozele terapeutice uzuale de vitamina B 6 nu afecteaza capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. In cazul dozelor mari, administrate prelungit, au fost semnalate cazuri de neuropatie senzoriala si de somnolenta, incompatibile cu activitati care necesita precizie sau atentie. 4.8 Reacţii adverse Vitamina B 6 este, de regula, bine tolerata. Administrarea unor doze crescute de vitamina B 6 timp indelungat se poate asocia cu aparitia neuropatiei periferice severe de tip senzorial, prin mecanism toxic. De asemenea, tratamentul indelungat dezvolta uneori fenomene de dependenta (de exemplu doze zilnice de 200 mg vitamina B 6 administrate mai mult de 30 zile); oprirea brusca a administrarii vitaminei B 6 poate declansa un sindrom de abstinenta. Raportarea reacțiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România. Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucuresti 011478- RO Tel: + 4 0757 117 259 Fax: +4 0213 163 497 e-mail: adr@anm.ro. 4.9 Supradozaj Aparitia fenomenelor toxice (neuropatie periferica severa de tip senzorial) a fost raportata in cazul administrarii prelungite a unor doze mari. Asemenea cazuri necesita monitorizare permanenta in conditii de spitalizare. 5. PROPRIETĂŢI FARMACOLOGICE 3 5.1 Proprietăţi farmacodinamice Grupa farmacoterapeutica: alte preparate cu vitamine, alte vitamine Cod ATC: A11H A02 Piridoxina apartine grupului vitaminelor B 6 , alaturi de piridoxamina si piridoxal (toti cei trei compusi au nucleu piridinic). Toate cele trei forme se transforma in organism in piridoxal fosfat, care este principala forma activa biologic. Piridoxal fosfatul intervine in principal in mecanismul aminoacizilor, avand functie de coenzima in peste 40 de reactii biochimice, printre care: reactii de decarboxilare, racemizari, reactii interesand triptofanul, diferiti tioaminoacizi si hidroxiaminoacizi. Participa la formarea unor metaboliti importanti: acidul gama-aminobutiric, acidul 5,10-metilentetrahidrofolic, histamina, serotonina, dopamina, acidul delta-aminolevulinic, fiind implicat in functionarea normala a sistemului nervos, ficatului, pielii si organelor hematopoietice. 5.2 Proprietăţi farmacocinetice In urma administrarii pe cale orala, absorbtia intestinala a piridoxinei este foarte rapida, fiind ulterior transformata prin fosforilare in formele active biologic: piridoxal fosfat si piridoxamin fosfat (ultimul are un spectru mai ingust de actiuni biochimice). Cele doua forme active sunt stocate in principal in ficat, unde vor fi oxidate la acid 4-piridoxic si alti metaboliti inactivi, care vor fi ulterior eliminati urinar. In cazul in care doza administrata este mai mare, metabolitii nemodificati se vor elimina urinar intr-o cantitate proportional mai mare. Piridoxal fosfatul traverseaza placenta si trece in laptele matern. 5.3 Date preclinice de siguranţă Nu sunt disponibile. 6. PROPRIETĂŢI FARMACEUTICE 6.1 Lista excipienţilor Celuloza microcristalina PH 101, talc, polividona (K 30). 6.2 Incompatibilităţi Nu este cazul. 6.3 Perioada de valabilitate 3 ani 6.4 Precauţii speciale pentru păstrare A se pastra la temperaturi sub 25ºC, in ambalajul original. 6.5 Natura şi conţinutul ambalajului Cutie cu 2 blistere din folie PVC albă opacă/Al a câte 10 comprimate Cutie cu 5 blistere din folie PVC albă opacă/Al a câte 10 comprimate 4 6.6 Precauţii speciale pentru eliminarea reziduurilor Fara cerinte speciale. 7. DEŢINĂTORUL AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ Arena Group S.A., Str. Stefan Mihaileanu, Nr. 31,cod 024022, Sector 2 Bucuresti, Romania 8. NUMĂRUL AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ 12394/2019/01-02 9. DATA PRIMEI AUTORIZĂRI SAU A REÎNNOIRII AUTORIZAŢIEI Reinnoirea autorizatiei – Mai 2006 Reînnoire – August 2019 10. DATA REVIZUIRII TEXTULUI August 2019