1 AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 8308/2015/01 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Vitalipid N Adult concentrat pentru emulsie perfuzabilă 2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ Un ml de concentrat pentru emulsie perfuzabilă conţine: Palmitat de retinol 194,1 μg corespunzător la retinol 99 μg Ergocalciferol 0,5 μg dl-α-Tocoferol 0,91 mg Fitomenadionă 15 μg Corespunzător la: Vitamina A 99 μg (330 UI) Vitamina D 2 0,5 μg (20 UI) Vitamina E 0,91 mg (1 UI) Vitamina K 1 15 μg  pH: aproximativ 8  Osmolalitate: aproximativ 300 mOsm/kg apă Excipienţi cu efect cunoscut: Ulei de soia purificat 100 mg Fosfolipide din ou purificate 12 mg Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1. 3. FORMA FARMACEUTICĂ Concentrat pentru emulsie perfuzabilă. Vitalipid N Adult este o emulsie sterilă, de tip „ulei în apă”, care conţine vitamine liposolubile într-o fază uleioasă. 4. DATE CLINICE 4.1 Indicaţii terapeutice Vitalipid N Adult este indicat ca supliment în nutriţia parenterală, pentru asigurarea necesarului zilnic de vitamine liposolubile A, D 2 , E şi K 1 , la pacienţi adulţi şi copii şi adolescenţi cu vârsta peste 11 ani. 4.2 Doze şi mod de administrare Doze 2 Adulţi Doza zilnică recomandată pentru adulţi este de 10 ml (o fiolă). Copii şi adolescenţi Doza zilnică recomandată pentru copii şi adolescenţi cu vârsta peste 11 ani este de 10 ml (o fiolă). Mod de administrare Pentru instrucţiuni privind modul de administrare, vezi pct. 6.6. 4.3 Contraindicaţii Hipersensibilitate la proteine din ou, soia sau arahide, la substanţele active sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1. Copii şi adolescenţi cu vârsta mai mică de 11 ani. 4.4 Atenţionări şi precauţii speciale pentru utilizare Acest medicament conţine ulei de soia şi fosfolipide din ou, care pot determina, rar, reacţii alergice. Au fost observate reacţii alergice încrucişate între soia şi arahide. Vitalipid N Adult se administrează numai diluat. 4.5 Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune Prezenţa unor oligoelemente poate determina degradarea vitaminei A. Retinolul (vitamina A) poate fi degradat prin expunere la lumina ultravioletă. Vitamina K 1 interacţionează cu anticoagulantele cumarinice. 4.6 Fertilitatea, sarcina şi alăptarea Nu au fost efectuate studii preclinice privind efectul asupra funcţiei de reproducere la animale şi nici studii clinice privind administrarea în timpul sarcinii, cu Vitalipid N Adult. Există, totuşi, rapoarte publicate privind siguranţa administrării vitaminelor liposolubile la această grupă de pacienţi. Ţinând cont de riscul de defecte la naştere, nu se recomandă un aport de vitamina A mai mare de 8000 UI, în timpul sarcinii. 4.7 Efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje Vitalipid N Adult nu are nicio influenţă sau are influenţă neglijabilă asupra capacităţii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. 4.8 Reacţii adverse Nu au fost raportate reacţii adverse legate de administrarea Vitalipid N Adult. Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România http://www.anm.ro. Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478-RO Tel: +4 0757 117 259 3 Fax: +4 0213 163 497 e-mail: adr@anm.ro 4.9 Supradozaj Deşi nu există nicio dovadă de toxicitate la dozele recomandate, supradozajul vitaminelor liposolubile poate determina sindroame de toxicitate. Nu apar reacţii adverse după o singură supradoză de vitamine liposolubile. Nu este necesar tratament specific. Perfuzarea îndelungată a unei supradoze de vitamina D poate induce concentraţii plasmatice crescute ale metaboliţilor vitaminei D. Aceasta poate determina osteopenie. Perfuzarea rapidă a vitaminei K 1 în soluţie coloidală apoasă poate provoca hiperemie facială, bronhospasm, tahicardie şi hipotensiune arterială. Aceste simptome nu au fost raportate după administrarea Vitalipid N Adult. 5. PROPRIETĂŢI FARMACOLOGICE 5.1 Proprietăţi farmacodinamice Grupa farmacoterapeutică: soluţii pentru administrare intravenoasă, alte soluţii intravenoase, vitamine, codul ATC: B05XC01. Vitalipid N Adult este un amestec de vitamine liposolubile în cantităţi similare cu cele absorbite în mod obişnuit din dieta orală. Medicamentul nu are alte efecte farmacodinamice în afara celui de menţinere sau restabilire a statusului nutriţional al pacientului. 5.2 Proprietăţi farmacocinetice După administrarea intravenoasă, vitaminele liposolubile din Vitalipid N Adult sunt metabolizate în acelaşi mod ca şi vitaminele liposolubile provenite din dieta orală. 5.3 Date preclinice de siguranţă Evaluarea siguranţei administrării Vitalipid N Adult se bazează, mai ales, pe experienţa clinică. Efectul teratogen al vitaminei A, administrată în doze mari, este bine studiat la animale. Respectarea dozelor recomandate pentru Vitalipid N Adult asigură o marjă de siguranţă satisfăcătoare pentru femeia gravidă. 6. PROPRIETĂŢI FARMACEUTICE 6.1 Lista excipienţilor Ulei de soia purificat Fosfolipide din ou purificate Glicerol anhidru Hidroxid de sodiu 1 M (pentru ajustarea pH-ului) Apă pentru preparate injectabile 6.2 Incompatibilităţi Acest medicament nu trebuie amestecat cu alte medicamente, cu excepţia celor menţionate la pct. 6.6. 4 6.3 Perioada de valabilitate Perioada de valabilitate a medicamentului în ambalajul original, înainte de deschidere: 24 luni. 6.4 Precauţii speciale pentru păstrare A se păstra la temperaturi sub 25 o C. A nu se congela. A se păstra fiolele în ambalajul original, pentru a fi protejate de lumină. Pentru condiţiile de păstrare după amestecare, vezi pct. 6.6. 6.5 Natura şi conţinutul ambalajului Cutie cu 10 fiole din sticlă incoloră (tip I), cu punct de rupere, a câte 10 ml concentrat pentru emulsie perfuzabilă. 6.6 Precauţii speciale pentru eliminarea reziduurilor şi alte instrucţiuni de manipulare Vitalipid N Adult se administrează numai diluat. Compatibilitate şi instrucţiuni de utilizare Toate amestecurile trebuie realizate în condiţii aseptice. Se adaugă 10 ml (o fiolă) Vitalipid N Adult la 500 ml emulsie lipidică (de exemplu, Intralipid 200 g/1000 ml). Pentru a asigura omogenizarea amestecului, flaconul sau punga trebuie răsturnată de câteva ori, imediat înainte de perfuzare. Vitalipid N Adult poate fi utilizat pentru a dizolva Soluvit N (pulbere care conţine vitamine hidrosolubile). Conţinutul unei fiole de Soluvit N se dizolvă prin adăugarea a 10 ml Vitalipid N Adult şi, apoi, se adaugă la emulsia lipidică. Vitalipid N Adult poate fi utilizat, de asemenea, ca şi component al amestecului pentru nutriţie parenterală totală (NPT), în pungi din plastic. Condiţii de păstrare după amestecare Vitalipid N Adult trebuie adăugat la emulsia lipidică cu cel mult o oră înainte de începerea perfuzării şi, din considerente microbiologice, perfuzia trebuie încheiată în maximum 24 de ore de la pregătirea amestecului. Orice cantitate rămasă neutilizată din flacoane, pungi sau fiole deschise trebuie aruncată. Orice medicament neutilizat sau material rezidual trebuie eliminat în conformitate cu reglementările locale. 7. DEŢINĂTORUL AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ Fresenius Kabi AB Rapsgatan 7, SE-751 74 Uppsala, Suedia 8. NUMĂRUL(ELE) AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ 8308/2015/01 5 9. DATA PRIMEI AUTORIZĂRI SAU A REÎNNOIRII AUTORIZAŢIEI Data primei autorizări: decembrie 2006 Data reînnoirii autorizației: noiembrie 2015 10. DATA REVIZUIRII TEXTULUI Septembrie 2021