AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 12315/2019/01 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI BROMHEXIN FARMACOM 8 mg comprimate 2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ Fiecare comprimat conţine clorhidrat de bromhexin 8 mg. Excipient: fiecare comprimat conţine lactoză monohidrat 50 mg Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1. 3. FORMA FARMACEUTICĂ Comprimat Comprimate rotunde, de culoare albă, cu suprafaţa plană. 4. DATE CLINICE 4.1 Indicaţii terapeutice Fluidifiant al secreţiilor bronşice în cursul afecţiunilor bronho-pulmonare acute şi cronice, însoţite de secreţii vâscoase: bronşită acută, traheobronşită, acutizările bronhopneumopatiei cronice obstructive, bronşiectazii. 4.2 Doze şi mod de administrare Adulţi: se administrează oral 8–16 mg clorhidrat de bromhexin (1-2 comprimate de BROMHEXIN FARMACOM 8 mg) de trei ori pe zi. Copii cu vârsta peste 10 ani şi adolescenţi: se administrează oral 8 mg clorhidrat de bromhexin (1 comprimat BROMHEXIN FARMACOM 8 mg) de trei ori pe zi. La copii cu vârsta sub 10 ani se recomandă concentraţii şi forme farmaceutice adecvate vârstei. În cazul în care după 3 zile de tratament nu se constată ameliorarea simptomatologiei, pacientul trebuie să se prezinte la medic, care va reevalua tratamentul. 4.3 Contraindicaţii Hipersensibilitate la bromhexin sau la oricare dintre excipienţi. Insuficienţă renală severă (acumulare de metaboliţi). Pacienții cu afecțiuni bronșice cu acumulare masivă de secreții (cum ar fi sindromul cililor imobili). 1 4.4 Atenţionări şi precauţii speciale pentru utilizare La pacienții cu ulcer gastric sau duodenal, se recomandă prudență datorită acțiunii iritante gastrice. La pacienţii cu afecțiuni renale sau afecțiuni hepatice severe se va administra cu prudenţă. La pacienții care nu pot expectora eficient poate crește riscul obstrucției bronșice prin acumulare de secreții. Deoarece conţine lactoză, pacienţii cu afecţiuni ereditare rare de intoleranţă la galactoză, deficit de lactază (Lapp) sau sindrom de malabsorbţie la glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament. 4.5 Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune Administrarea concomitentă cu antibiotice (amoxicilină, ampicilină, cefuroximă, eritromicină, doxiciclină, oxitetraciclină) favorizează pătrunderea acestora în ţesutul pulmonar. Asocierea antitusivelor cu medicaţia expectorantă favorizează retenţia secreţiilor traheobronşice. Nu se recomandă administrarea concomitentă de anticolinergice (deoarece acestea inhibă secreţiile bronşice). Asocierea cu medicamente iritante gastrice creşte riscul de apariţie a tulburărilor gastrice. Utilizarea de alcool etilic în timpul tratamentului cu bromhexin crește riscul de apariție a efectelor toxice. 4.6 Fertilitatea, sarcina şi alăptarea Nu se cunosc date privind potenţialul teratogen sau embriotoxic al bromhexinului în cazul administrării la animale. Clorhidratul de bromhexin trece în laptele matern. Ca măsură de precauţie, nu se recomandă administrarea bromhexinului în perioada de sarcină şi de alăptare. 4.7 Efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje Clorhidratul de bromhexin nu influenţează capacitatea de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje. 4.8 Reacţii adverse Clorhidratul de bromhexin este bine tolerat. Uneori pot să apară: - tulburări gastro-intestinale: greaţă, vărsături, diaree, epigastralgii; - reacţii alergice: erupţii cutanate tranzitorii, urticarie. - hipersecreţie bronşică. La pacienţii incapabili să expectoreze eficient, există riscul de obstrucţie bronşică. Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro. 4.9 Supradozaj Nu au fost semnalate cazuri de supradozaj, cu bromhexin. Simptomele intoxicaţiei la om nu se cunosc. În studiile la animale s-au constatat următoarele manifestări: sialoree, vărsături şi hipotensiune arterială. Tratamentul intoxicaţiilor 2 În caz de supradozaj, este necesară supravegherea funcţiei circulatorii şi tratament simptomatic. Datorită toxicităţii mici, nu se impun măsuri urgente de accelerare a eliminării sau de reducere a absorbţiei. Datorită profilului farmacocinetic (volum de distribuţie mare, legare în proporţie mare de proteine), nu este utilă eliminarea clorhidratului de bromhexin prin dializă sau diureză forţată. 5. PROPRIETĂŢI FARMACOLOGICE 5.1 Proprietăţi farmacodinamice Grupa farmacoterapeutică: medicamente pentru tratamentul tusei şi răcelii, expectorante exclusiv combinaţii cu antitusive, mucolitice, codul ATC: R05CB02. Bromhexinul acţionează ca fluidifiant al secreţiilor bronşice. Studiile la animale au evidenţiat faptul că bromhexinul creşte secreţia bronşică, scade vâscozitatea acesteia şi creşte activitatea cililor mucoasei bronşice, fiind astfel favorizată eliminarea secreţiilor bronşice. 5.2 Proprietăţi farmacocinetice Bromhexinul se absoarbe aproape complet după administrare orală. Substanţa este metabolizată în proporţie de 80% la primul pasaj hepatic, rezultând metaboliţi biologic activi. Substanţa se leagă de proteinele plasmatice în proporţie de aproximativ 99%. Timpul de înjumătăţire plasmatică este de aproximativ 16 ore. Traversează bariera feto-placentară şi se excretă în lapte. Excreţia se face în principal pe cale renală, sub formă de metaboliţi. Perioada de eliminare a metaboliţilor bromhexinului este prelungită la pacienţii cu insuficienţă renală severă. 5.3 Date preclinice de siguranţă Toxicitate Studii preclinice au evidenţiat faptul că medicamentul are toxicitate acută mică în administrare pe cale orală la şobolani, şoareci, iepuri şi câini. DL50 la aceste animale este cuprins între 3-6 g/kg. Doze de 200 mg/kg la şoarece şi de 500 mg/kg la şobolan nu au produs efecte toxice. Mutagenitate şi carcinogeneză Nu s-a evidenţiat potenţial mutagen şi carcinogen în studiile in vitro şi in vivo. Efecte asupra funcţiei de reproducere Studii efectuate la şoareci, şobolani şi iepuri nu au evidenţiat efecte teratogene sau afectarea fertilităţii. 6. PROPRIETĂŢI FARMACEUTICE 6.1 Lista excipienţilor Amidon de porumb Lactoză monohidrat Povidonă K 30 Talc Gelatină Stearat de magneziu 3 6.2 Incompatibilităţi Nu este cazul. 6.3 Perioada de valabilitate 2 ani 6.4 Precauţii speciale pentru păstrare A se păstra la temperaturi sub 25ºC, în ambalajul original. 6.5 Natura şi conţinutul ambalajului Cutie cu 2 blistere din folie transparentă de PVC/Al a câte 10 comprimate. 6.6 Precauţii speciale pentru eliminarea reziduurilor Nu sunt necesare. 7. DEŢINĂTORUL AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ S.C. Farmacom S.A. Str. Zizinului nr. 112, Braşov, România 8. NUMĂRUL DIN REGISTRUL PRODUSELOR MEDICAMENTOASE 12315/2019/01 9. DATA PRIMEI AUTORIZĂRI SAU A REÎNNOIRII AUTORIZAŢIEI Data ultimei reînnoiri a autorizației: August 2019 10. DATA REVIZUIRII TEXTULUI August 2019 4