AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 14658/2022/01 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Addaven concentrat pentru soluţie perfuzabilă 2. COMPOZIȚIA CALITATIVĂ ȘI CANTITATIVĂ Addaven conţine: Clorură de fer (III) hexahidrat Clorură de zinc Clorură de mangan (II) tetrahidrat Clorură de cupru (II) dihidrat Selenit de sodiu anhidru Molibdat de sodiu dihidrat Iodură de potasiu Clorură de crom (III) hexahidrat Fluorură de sodiu 1050,00 g 19,79 g 102,30 g 17,29 g pe ml pe fiolă (10 ml) 5,4000 mg 540,00 g 10,5000 mg 0,1979 mg 1,0230 mg 0,1729 mg 0,0485 mg 0,1660 mg 0,0533 mg 2,1000 mg 4,85 g 16,60 g 5,33 g 210,00 g Conţinutul de oligoelemente din 1 ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă corespunde la: Fe3+ Zn2+ Mn2+ Cu2+ SeO3 MoO4 I- Cr3+ F- 2- 2- 2,00 mol 7,70 mol 0,10 mol 0,60 mol 0,10 mol 0,02 mol 0,10 mol 0,02 mol 5,00 mol 110,00 g 500,00 g 5,50 g 38,00 g 7,90 g (ca Se4+) 1,90 g (ca Mo6+) 13,00 g 1,00 g 95,00 g Conţinutul de sodiu şi potasiu din 1 ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă corespunde la: Sodiu Potasiu 5,20 mol 0,10 mol 120,00 g 3,90 g Pentru lista tuturor excipienților, vezi pct. 6.1. 3. FORMA FARMACEUTICĂ Concentrat pentru soluţie perfuzabilă Soluţie limpede, incoloră până la slab galbenă, fără particule vizibile. Osmolalitate: aproximativ 3100 mosm/kg apă pH: 2,5 1 4. DATE CLINICE 4.1 Indicații terapeutice Addaven este indicat ca supliment în nutriţia parenterală, pentru asigurarea necesarului bazal sau uşor crescut de oligoelemente. 4.2 Doze și mod de administrare Doze Adulţi: Doza zilnică recomandată pentru pacienţii adulţi cu necesar bazal sau uşor crescute este de 10 ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă (o fiolă de Addaven). La pacienţii cu insuficienţă renală sau hepatică ori cu colestază uşoară, doza trebuie ajustată. Copii şi adolescenţi: Doza zilnică recomandată pentru copii cu greutatea ≥15 kg este de 0,1 ml Addaven/kg şi zi. Mod de administrare: Addaven trebuie administrat numai diluat. Addaven trebuie administrat în perfuzie intravenoasă, diluat într-o soluție/emulsie pentru nutriție parenterală. Pentru instrucţiuni privind diluarea medicamentului înainte de administrare, vezi pct. 6.6. 4.3 Contraindicații Hipersensibilitate la substanţele active sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1. Afecţiuni însoţite de obstrucţie biliară totală. Boala Wilson, hemocromatoză. Copii cu greutatea mai mică de 15 kg. 4.4 Atenționări și precauții speciale pentru utilizare Medicamentele administrate parenteral care conțin fer și iod pot provoca, rar, reacții de hipersensibilitate, inclusiv reacții anafilactice grave și potențial letale. Pacienții trebuie monitorizaţi atent pentru a observa semnele și simptomele clinice ale reacțiilor de hipersensibilitate. În cazul în care apar reacții de hipersensibilitate, perfuzia trebuie oprită imediat și trebuie luate măsuri corespunzătoare. Dacă se administrează fer pe cale orală, simultan cu perfuzia de Addaven, trebuie să se determine aportul total de fer, pentru a se asigura că nu există acumulare de fer. Addaven trebuie administrat cu prudenţă pacienţilor cu disfuncţie hepatică. Insuficiența hepatică, incluzând tulburări ale excreției biliare, poate interfera cu excreția oligoelementelor din compoziția Addaven, conducând la un risc crescut de acumulare a acestora în organism. Addaven trebuie administrat cu prudenţă la pacienţii cu insuficienţă renală, deoarece excreția anumitor oligoelemente în urină poate fi semnificativ scăzută. În cazul în care tratamentul cu Addaven continuă mai mult de 4 săptămâni, se impune controlul concentraţiilor plasmatice ale oligoelementelor, în special cea a manganului. În cazul în care un pacient are un necesar semnificativ crescut pentru un anumit oligoelement, tratamentul poate fi suplimentat separat cu oligoelementul respectiv. 2 4.5 Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune Nu au fost observate interacţiuni cu alte medicamente. 4.6 Fertilitatea, sarcina și alăptarea Sarcina Nu au fost efectuate studii preclinice privind efectele Addaven asupra funcţiei de reproducere la animale şi nici studii clinice privind efectele administrării Addaven în timpul sarcinii. Cu toate acestea, necesarul de oligoelemente al femeii este uşor crescut în timpul sarcinii. Nu se estimează apariţia unor reacţii adverse la administrarea Addaven în timpul sarcinii. Alăptarea Substanțele active din Addaven sunt excretate în laptele matern și au fost observate efecte asupra nou- născuților/sugarilor alăptați la sân, de către femeile tratate. Aceste efecte sunt benefice și anticipate. 4.7 Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje Addaven nu are nicio influenţă sau are influență neglijabilă asupra capacităţii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. 4.8 Reacții adverse Nu au fost raportate reacţii adverse la oligoelementele din compoziţia Addaven, în urma administrării intravenoase conform recomandărilor. Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478-RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro 4.9 Supradozaj Există un risc crescut de acumulare a oligoelementelor la pacienţi cu disfuncţie renală sau biliară. În cazul supradozajului cronic cu fer, există risc de apariţie a hemosiderozei care, în unele cazuri rare şi grave, poate fi tratată prin venosecţie. 5. PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE 5.1 Proprietăți farmacodinamice Grupa farmacoterapeutică: Electroliți în combinații cu alte preparate, codul ATC: B05XA31. Addaven este un amestec de oligoelemente, într-o proporţie care respectă cantităţile absorbite în mod normal din dieta orală și nu are niciun alt efect farmacodinamic, cu excepţia aceluia de a menţine sau restabili status-ul nutriţional al pacientului. 5.2 Proprietăți farmacocinetice Oligoelementele administrate în perfuzie intravenoasă sub forma medicamentului Addaven urmează căile metabolice ale oligoelementelor provenite din dieta orală. Oligoelementele sunt utilizate la 3 nivelul ţesuturilor, în cantităţi diferite în funcţie de necesităţile metabolice ale acestora, pentru menţinerea sau restabilirea concentraţiei fiecărui oligoelement. În mod normal, cuprul şi manganul se excretată în bilă. Seleniul, zincul şi cromul (în special, la pacienţii care primesc nutriţie parenterală) se excretă, în principal, în urină. Principala cale de eliminare a molibdenului este urina, deşi cantităţi mici se excretă şi în bilă. Ferul este eliminat în cantităţi mici prin pierderi superficiale şi prin descuamarea celulelor intestinului gros. La premenopauză, femeile pot pierde lunar, prin menstră, 30-150 mg fer. 5.3 Date preclinice de siguranță Nu sunt disponibile alte date preclinice relevante pentru evaluarea siguranței, cu excepția celor deja incluse în Rezumatul Caracteristicilor Produsului. 6. PROPRIETĂȚI FARMACEUTICE 6.1 Lista excipienților Xilitol Acid clorhidric concentrat (pentru ajustarea pH-ului) Apă pentru preparate injectabile 6.2 Incompatibilități Acest medicament trebuie amestecat numai cu acele medicamente pentru care a fost demonstrată compatibilitatea. 6.3 Perioada de valabilitate Perioada de valabilitate după ambalarea pentru comercializare: 3 ani Perioada de valabilitate după amestecare: Stabilitatea fizico-chimică în timpul utilizării, după diluare, a fost demonstrată timp de 24 de ore. la 25˚C. Din punct de vedere microbiologic, medicamentul trebuie utilizat imediat. Dacă nu este utilizat imediat, responsabilitatea privind durata şi condiţiile de păstrare înainte de utilizare revine utilizatorului și nu trebuie să depășească 24 de ore, la 2-8˚C, exceptând situaţiile în care amestecarea a fost efectuată în condiții aseptice controlate și validate. 6.4 Precauții speciale pentru păstrare Acest medicament nu necesită condiţii speciale de păstrare. Pentru condițiile de păstrare ale medicamentului după amestecare, vezi pct. 6.3. 6.5 Natura și conținutul ambalajului Cutie cu 20 de fiole din polipropilenă, care se deschid prin ruperea extremității superioare prin răsucire, a câte 10 ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă. 6.6 Precauții speciale pentru eliminarea reziduurilor și alte instrucțiuni de manipulare Addaven trebuie administrat numai diluat. 4 Compatibilitate: Addaven trebuie amestecat numai cu medicamente sau cu soluții pentru nutriție parenterală pentru care a fost documentată compatibilitatea. Datele privind compatibilitatea cu diferite medicamente și perioada de păstrare a diferitelor amestecuri sunt disponibile la cerere. Eliminare: Orice medicament neutilizat sau material rezidual trebuie eliminat în conformitate cu reglementările locale. 7. DEȚINĂTORUL AUTORIZAȚIEI DE PUNERE PE PIAȚĂ Fresenius Kabi AB Rapsgatan 7, SE-751 74 Uppsala Suedia 8. NUMĂRUL(ELE) AUTORIZAȚIEI DE PUNERE PE PIAȚĂ 14658/2022/01 9. DATA PRIMEI AUTORIZĂRI SAU A REÎNNOIRII AUTORIZAȚIEI Data primei autorizări: septembrie 2017 Data ultimei reînnoiri a autorizaţiei: septembrie 2022 10. DATA REVIZUIRII TEXTULUI Septembrie 2022 Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe website-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România http://www.anm.ro. 5