AUTORIZARE DE PUNERE PE PIATA NR. 14071/2021/01-02-03 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Cyclodynon comprimate filmate 2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ Substanța activă: Fiecare comprimat filmat conţine 20 mg extract (sub formă de extract uscat) din fruct de Vitex agnus castus L (fruct de scai de tufă mare) (7 - 11 : 1). Solvent de extracţie: etanol 70% (v/v). Excipient(ți) cu efect cunoscut: lactoză monohidrat 50,00 mg. Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1. 3. FORMA FARMACEUTICĂ Comprimat filmat Comprimate filmate de culoare albă până la gri deschis, rotunde, biconvexe, cu o suprafață netedă. Comprimatul are un diametru de 9,0 – 9,2 mm. 4. DATE CLINICE 4.1 Indicaţii terapeutice Medicament din plante folosit pentru tratamentul sindromului premenstrual. Cyclodynon comprimate filmate este indicat la femeile adulte cu vârsta peste 18 ani. 4.2 Doze şi mod de administrare Doze Femei adulte cu vârsta peste 18 ani: 1 comprimat filmat, o dată pe zi. Copii şi adolescenţi Nu există nicio recomandare relevantă de utilizare la fete în perioada prepubertară. Utilizarea la fete în perioada prepubertară și adolescente cu vârsta sub 18 ani nu este recomandată, din cauza lipsei datelor adecvate (vezi pct. 4.4). Grupe speciale de pacienţi Nu există date disponibile pentru scheme terapeutice în caz de insuficiență renală/insuficiență hepatică. 1 Mod de administrare Pentru adminstrare orală. Se înghit comprimatele filmate cu o cantitate suficientă de lichid (de exemplu, un pahar cu apă). Comprimatele nu se mestecă. Pentru a obține un efect terapeutic optim, se recomandă utilizarea continuă pe parcursul a 3 luni (și în timpul menstruației). Dacă simptomele persistă după o utilizare continuă pe o perioadă de trei luni, pacienta trebuie să se adreseze unui medic sau farmacist. 4.3 Contraindicaţii Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții enumerați la pct. 6.1. 4.4 Atenţionări şi precauţii speciale pentru utilizare Pacientele care sunt diagnosticate sau au avut un cancer sensibil la estrogen trebuie să se adreseze medicului curant înainte de a utiliza Cyclodynon. Pacientele care utilizează agoniști dopaminergici, antagoniști dopaminergici, estrogeni și antiestrogeni trebuie să se adreseze medicului curant înainte de a utiliza Cyclodynon (vezi secțiunea 4.5). Dacă simptomele se agravează în timpul utilizării medicamentului, pacienta trebuie să se adreseze unui medic sau unui farmacist. Se consideră că fructul de scai de tufă mare acționează pe axa hipotalamo - hipofizară și, prin urmare, pacientele cu antecedente de afecțiuni hipofizare trebuie să solicite consult medical înainte de utilizare. În cazurile de tumori hipofizare secretoare de prolactină, aportul de fruct de scai de tufă mare poate masca simptomele tumorii. Copii și adolescenți Utilizarea la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu este recomandată, din cauza lipsei de date adecvate. Acest medicament conține lactoză. Pacientele cu probleme ereditare rare de intoleranță la galactoză, deficit total de lactază sau malabsorbție de glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament. Acest medicament conține sodiu mai puțin de 1 mmol (23 mg) per comprimat filmat, adică practic „nu conţine sodiu”. 4.5 Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune Nu s-au raportat. Din cauza posibilelor efecte dopaminergice și estrogenice ale fructului de scai de tufă mare, interacțiunile cu agoniști dopaminergici, antagoniști dopaminergici, estrogeni și antiestrogeni nu pot fi excluse. 4.6 Fertilitatea, sarcina și alăptarea Nu există niciun motiv pentru utilizarea în timpul sarcinii. Sarcină: Nu sunt disponibile date privind utilizarea de fruct de scai de tufă mare la gravide. Studiile la animale în ceea ce privește toxicitatea asupra funcției de reproducere sunt insuficiente (vezi secțiunea 5.3). Nu este recomandată utilizarea în timpul sarcinii. Alăptare: Nu se știe dacă fructul de scai de tufă mare sau metaboliții acestuia sunt excretați în laptele uman. Datele din studiile non-clinice sugerează că fructul de scai de tufă mare pot afecta lactația. Un risc pentru copilul alăptat nu poate fi exclus. Nu este recomandată utilizarea în timpul alăptării. 2 Fertilitate: Nu sunt disponibile date clinice privind posibilele efecte asupra fertilității. 4.7 Efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje Nu au fost efectuate studii privind efectul asupra capacității de a conduce vehicule și de a utiliza utilaje. Până în prezent, nu există nicio dovadă cu privire la afectarea capacității de a conduce vehicule și de a utiliza utilaje în cazul utilizării Cyclodynon comprimate filmate. Cu toate acestea, la pacientele care prezintă amețeli, capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje poate fi afectată. 4.8 Reacţii adverse Tulburări ale sistemului imunitar Cu frecvența necunoscută: reacții alergice severe cu tumefiere facială, dispnee și dificultăți la înghițire Tulburări ale sistemului nervos Cu frecvență necunoscută: cefalee, amețeli Tulburări gastro-intestinale Cu frecvență necunoscută: tulburări gastro-intestinale (cum sunt greață, dureri abdominale) Afecţiuni cutanate şi ale ţesutului subcutanat Cu frecvență necunoscută: reacții cutanate (alergice) (cum sunt erupții cutanate și urticarie), acnee Tulburări ale aparatului genital şi sânului Cu frecvență necunoscută: tulburări menstruale În prospect, pacienta este sfătuită să nu mai utilizeze acest medicament și să se adreseze imediat medicului curant vezi secțiunea 2 din prospect) dacă apare o reacție alergică severă. Dacă apar alte reacții adverse, care nu sunt menționate mai sus, pacienta trebuie să se adreseze unui farmacist. Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată, la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: adr@anm.ro 4.9 Supradozaj Nu s-a raportat niciun caz de supradozaj. Tratamentul supradozajului: Dacă apar simptome ale supradozajului, trebuie inițiat tratament simptomatic. 5. PROPRIETĂŢI FARMACOLOGICE 5.1 Proprietăţi farmacodinamice Grupa farmacoterapeutică: alte medicamente ginecologice, codul ATC: G02CX03 3 Mecanismul de acțiune nu este cunoscut. Influențele inhibitorii asupra eliberării prolactinei și efectele dopaminergice (agonist dopaminergic) au fost observate în studiile preclinice, de către diferite grupuri de lucru. În ceea ce privește farmacologia la om, nu a fost dovedită în mod concludent o reducere a valorilor crescute de prolactină indusă de fructul de scai de tufă mare. Există rezultate contradictorii privind legarea la receptorul de estrogen în general și legarea preferențială la nivelul receptorilor β- sau α. În plus, există unele referințe referitoare la activitatea de tip β-endorfinic (eventual prin legarea de receptorul μ-opioid). 5.2 Proprietăţi farmacocinetice Nu există studii privind farmacocinetica și biodisponibilitatea, deoarece nu toate substanțele active sunt cunoscute în detaliu. 5.3 Date preclinice de siguranţă Datele non-clinice privind siguranța sunt limitate pentru fructul sau preparatele din Vitex agnus castus. Substanța activă a fost administrată la șobolan, pe o perioadă de 26 săptămâni, în doze de până la 843,7 mg/kg. Chiar și la administrarea celei mai mici doze (reprezentând de aproximativ 13 ori doza recomandată la om) a fost diagnosticată hipertrofie hepatocelulară. Cu toate acestea, nu au fost observate leziuni inflamatorii sau degenerative. Testul de mutagenitate (testul AMES) cu substanța activă, precum și studiul in vitro pe limfom provenit de la șoarece și studiul in vivo cu un micronuclei și un test neprogramat de sinteză a ADN- ului cu un extract sub formă de lichid vâscos din fruct de Vitex agnus castus nu prezintă niciun motiv de îngrijorare. Nu au fost efectuate teste adecvate privind toxicitatea asupra funcției de reproducere și carcinogenitatea. 6. PROPRIETĂŢI FARMACEUTICE 6.1 Lista excipienţilor Povidonă 30 Dioxid de siliciu coloidal anhidru Amidon din cartof Lactoză monohidrat Celuloză microcristalină Croscarmeloză sodică Stearat de magneziu (vegetal) Opadry amb II (conține alcool polivinilic, talc, dioxid de titan (E171), monocaprilocaprat de gliceril și sulfat de lauril de sodiu) 6.2 Incompatibilităţi Nu este cazul. 6.3 Perioada de valabilitate 36 luni. 6.4 Precauţii speciale pentru păstrare Acest medicament nu necesită condiţii speciale de păstrare. 4 6.5 Natura și conţinutul ambalajului Cyclodynon comprimate filmate este disponibil în blistere din PVC-PVDC/aluminiu. Fiecare blister conține 15 comprimate filmate. Sunt disponibile următoarele mărimi de ambalaje: Ambalaj cu 30 comprimate filmate Ambalaj cu 60 comprimate filmate Ambalaj cu 90 comprimate filmate Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate. 6.6 Precauţii speciale pentru eliminarea reziduurilor Fără cerințe speciale. 7. DEŢINĂTORUL AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ BIONORICA SE Kerschensteinerstrasse 11-15 92318 Neumarkt Germania Tel: +49 (0)9181 231-90 Fax: +49 (0)9181 231-265 E-mail: info@bionorica.de 8. NUMERELE AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ 14071/2021/01-02-03 9. DATA PRIMEI AUTORIZĂRI SAU A REÎNNOIRII AUTORIZAŢIEI Data primei autorizări: Septembrie 2021 10. DATA REVIZUIRII TEXTULUI Mai 2022 5