1 AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 13610/2020/01-02 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI SOLEDUM FORTE 200 mg capsule moi gastrorezistente 2. COMPOZIȚIA CALITATIVĂ ȘI CANTITATIVĂ O capsulă moale gastroresistentă conţine cineol 200 mg. Excipienţi cu efect cunoscut: O capsulă conţine 17 mg sorbitol lichid (necristalizabil) 70% (E 420) şi mai puțin de 1 mmol (23 mg) sodiu. Pentru lista tuturor excipienților, vezi pct. 6.1. 3. FORMA FARMACEUTICĂ Capsule moi gastrorezistente Capsule gelatinoase moi nr. 6, de formă ovală, transparente, culoare naturală, care conţin un ulei incolor până la slab galben. 4. DATE CLINICE 4.1 Indicații terapeutice Este indicat ca expectorant pentru ameliorarea tusei productive în bolile bronhopulmonare acute și cronice. 4.2 Doze și mod de administrare Adulți și adolescenți cu vârsta de 12 ani și peste: luați 1 capsulă de 3 ori pe zi. Doze Vârsta Doza individuală Doza zilnică totală Adulţi şi adolescenţi (cu vârsta de 12 ani şi peste) 1 capsulă (echivalent a 200 mg cineol) 2 - 4 capsule (echivalent a 400 - 800 mg cineol) 2 Adulţi şi adolescenţi (cu vârsta de 12 ani şi peste): se recomandă câte 1 capsulă de 3 ori pe zi. În cazuri particulare, persistente se pot folosi câte 1 capsulă de 4 ori pe zi. Soledum forte poate fi folosit şi de diabetici. Mod de administrare Soledum forte trebuie luat întreg, cu o cantitate suficientă de lichid la temperatura camerei (de preferință un pahar cu apă - 200 ml), cu aproximativ 30 de minute înainte de masă. Se impune ca persoanele cu sensibilitate gastrică să își administreze Soledum forte cu alimente. Durata tratamentului trebuie să fie în conformitate cu severitatea bolii. Medicamentul este destinat utilizării pe termen scurt (nu mai mult de o săptămână). Pacienții trebuie să consulte un medic dacă simptomele persistă mai mult de o săptămână sau în orice caz de afecțiune respiratorie, febră sau expectorație purulentă sau sanguinolentă. 4.3 Contraindicații -hipersensibilitate la cineol sau la oricare dintre excipienții enumerați la pct. 6.1; -dacă aveți tuse convulsivă sau laringită acută subglotică; -la sugari și copii sub vârsta de 12 ani. 4.4 Atenționări și precauții speciale pentru utilizare Soledum forte trebuie utilizat cu precauţie la pacienţii care prezintă hipersensibilitate accentuată a căilor respiratorii. La pacienţii cu astm bronşic sau BPOC, tratamentul cu Soledum forte trebuie urmat numai sub atentă supraveghere medicală. Dacă simptomele persistă mai mult de o saptămână, sau, în caz de deprimare respiratorie, febră, expectoraţie purulentă sau sanguinolentă, se impune examen medical. Medicamentul conține sorbitol lichid (necristalizabil) 70% ca substanță uscată. Efectul aditiv al administrării concomitente a medicamentelor conținând fructoză (sau sorbitol) trebuie luate în considerare. Conținutul de sorbitol din medicamentele cu administrare orală poate afecta biodisponibilitatea altor medicamente pentru administrare orală administrate concomitent. 4.5 Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune În studiile la animale, cineolul induce metabolizarea enzimelor din ficat. Astfel că nu poate fi exclus că administrarea unor doze mari de cineol să scadă şi/sau să crească efectul altor medicamente. Dacă dozajul indicat pentru cineol a fost respectat, acest efect nu a fost observat până acum la oameni. 4.6 Fertilitatea, sarcina și alăptarea Sarcina: Nu există date privind utilizarea Soledum forte la femeile gravide. În studiile la animale, cineolul traversează placenta; cu toate acestea, nu există până acum dovezi pentru efectele cineolului asupra malformațiilor. Soledum forte trebuie recomandat femeilor însărcinate doar după o evaluare atentă a raportului risc / beneficiu. Alăptarea: Datorită proprietăţilor lipofilice ale substanţei active, nu se poate exclude trecerea acesteia în laptele uman. Totuşi, nu există investigaţii sistematice ale acestui efect şi nici referitoare la posibila apariţie de reacţii adverse. Uleiurile esenţiale pot altera gustul laptelui matern şi pot genera probleme la 3 alăptare. Prospectul indică faptul că femeile care alăptează trebuie să consulte un medic înainte de utilizare. Fertilitate: Nici o informație disponibilă. 4.7 Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje Este puţin probabil ca Soledum forte să afecteze capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. 4.8 Reacții adverse Următoarea convenţie privind frecvenţa este utilizată pentru evaluarea reacţiilor adverse: Foarte frecvente (≥ 1/10) Frecvente (≥ 1/100 și < 1/10) Mai puţin frecvente (≥ 1/1000 și < 1/100) Rare (≥ 1/10000 și < 1/1000) Foarte rare (< 1/10000) Cu frecvenţă necunoscută (frecvenţa nu poate fi stabilită din datele disponibile) Tulburări ale sistemului imunitar Rare: reacții de hipersensibilitate (edem facial, prurit, deprimare respiratorie, tuse). La primele semne ale unor reacţii de hipersensibilitate încetaţi imediat să mai utilizaţi Soledum forte. Tulburări gastro-intestinale Mai puţin frecvente: disconfort gastrointestinal (greață, diaree). Rare: disfagie Raportarea reacțiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată direct la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucuresti 011478- RO Tel: + 4 0757 117 259 Fax: +4 0213 163 497 e-mail: adr@anm.ro. 4.9 Supradozaj Nu există date specifice disponibile pentru cineol. Intoxicaţie cu doze mari de ulei de eucalipt de un nivel de puritate nespecificat (doza letală medie cu administrare pe cale orală: 20 g), determină tulburări ale sistemului nervos central, cum ar fi: tulburarea cunoștinţei, oboseală, slăbiciune a membrelor, mioza şi - în cazuri mai severe - comă şi tulburări respiratorii. O rezoluţie rapidă a simptomelor şi ”restitutio ad integrum” poate fi de aşteptat ca urmare a eliminării rapide a substanţei. Alte opţiuni de tratare a intoxicaţiei cu Soledum forte se aleg în funcţie de contextul individual, dezvoltarea şi tabloul clinic. 5. PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE 5.1 Proprietăți farmacodinamice 4 Grupa farmacoterapeutică: Expectorante, codul ATC: R05CA13 Cineol este izolat ca un constituent principal din ulei de eucalipt. Soledum forte este un medicament anti-inflamator şi mucolitic pentru tratamentul suplimentar al tulburărilor de tract respirator. Acesta stimulează expectoraţia şi are efecte secretomotorii, precum şi uşoare efecte de hiperemie și anestezie locală. În studiile clinice, o creştere a clearance-ului mucociliar a fost demonstrat cu cineol la doze terapeutice. Acest efect expectorant a fost asociat cu o influenţă pozitivă asupra parametrilor subiectivi, cum ar fi sputa şi dispneea. În plus, a fost observat şi un efect spasmolitic uşor al cineolului. În studiile in vitro s-a observat o suprimare a producţiei de leukotriene B4 în monocite şi a altor mediatori inflamatorii. Hipersensibilitatea bronşică a fost redusă. 5.2 Proprietăți farmacocinetice În ceea ce priveşte metabolismul cineolului, sunt disponibile date numai de la experimentele pe animale. La iepuri, cineolul este metabolizat la 2- si 3-hidroxi-cineol-glucurono-conjugat. Nu există date disponibile cu privire la eficacitatea biologică a metaboliţilor. Cineolul este absorbit într-o măsură suficientă din tractul gastro-intestinal. Cineolul este eliminat în parte prin aerul expirat, prin intermediul plămânilor, şi în parte pe cale renală, după metabolizare hepatică. La om, 2α-hidroxi-1,8-cineol și 3α-hidroxi-1,8-cineol au fost detectați ca metaboliți în urină. La rozătoare, dozele mari pot determina o inducţie a enzimelor microzomale. 5.3 Date preclinice de siguranță Toxicitate acută şi subcronică: LD 50 cineol pe cale orală la şobolan este de 2480 mg / kg greutate corporală. Semnele de toxicitate au fost: depresie a funcţiilor vitale şi comă; nu a avut loc decese târzii. În studiile de toxicitate pe o perioadă de 4 săptămâni cu şobolani şi şoareci, cu doze orale de până la 1200 mg greutate corporală cineol / kg şi zi, nu a fost detectată toxicitate specifică de organ cumulativă. Mutaţii şi potenţialul tumorigen: Atât studiile cu bacterii cât şi testul micronucleilor în vivo la şoareci, nu au arătat nici un potenţial mutagen al cineolului. Un test de carcinogenitate pe termen scurt au arătat rezultate negative. Studii pe termen lung privind carcinogenitatea cineolului nu sunt disponibile. Toxicitatea asupra funcţiei de reproducere Efecte embriotoxice sau teratogene nu au fost găsite la testele cu şobolani privind toxicitatea asupra funcţiei de reproducere. 6. PROPRIETĂȚI FARMACEUTICE 6.1 Lista excipienților Conținutul capsulei Trigliceride cu lanț mediu Capsula Gelatină Sorbitol lichid (necristalizabil) 70%, ca substanță uscată (FE) (E420) Glicerol 85% 5 Apă purificată Film gastrorezistent Dispersie Surelease – Nutrateric conține etilceluloză hidroxid de amoniu soluţie concentrată trigliceride cu lanț mediu acid oleic NS Enteric-Nutrateric conține alginat de sodiu acid stearic purificat Ceară Candelilla. 6.2 Incompatibilități Nu este cazul. 6.3 Perioada de valabilitate 5 ani 6.4 Precauții speciale pentru păstrare A se păstra la temperaturi sub 30 ºC. 6.5 Natura și conținutul ambalajului Cutie cu un blister din film transparent PVC/PVdC și folie de aluminiu a 20 capsule moi gastrorezistente. Cutie cu 2 blistere din film transparent PVC/PVdC și folie de aluminiu a câte 25 capsule moi gastrorezistente. 6.6 Precauții speciale pentru eliminarea reziduurilor Fără cerințe speciale. 7. DEȚINĂTORUL AUTORIZAȚIEI DE PUNERE PE PIAȚĂ Cassella-med GmbH & Co. KG Gereonsmühlengasse 1,50670 Köln, Germania 8. NUMĂRUL(ELE) AUTORIZAȚIEI DE PUNERE PE PIAȚĂ 13610/2020/01-02 9. DATA PRIMEI AUTORIZĂRI SAU A REÎNNOIRII AUTORIZAȚIEI Data primei autorizări: Decembrie 2020 10. DATA REVIZUIRII TEXTULUI Septembrie 2021 Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe website-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România http://www.anm.ro.