1 AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 15591/2024/01 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI TANTUM VERDE DUO 1,5 mg/ml + 5 mg/ml spray bucofaringian, soluție 2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ Un ml spray bucofaringian, soluție conține: Substanțe active: Clorhidrat de benzidamină 1,5 mg Clorură de cetilpiridiniu 5,0 mg Spray-ul este pre-măsurat cu precizie printr-o supapă de dozare specială: fiecare acționare eliberează 0,1 ml pulverizare spray bucofaringian, soluție, care conține 0,15 mg clorhidrat de benzidamină și 0,5 mg clorură de cetilpiridiniu. Excipienți cu efect cunoscut: hidroxistearat de macrogolglicerol: 10 mg/ml; aromă de mentă ce conține: alcool benzilic, alcool cinamilic, citral, citronelol, geraniol, izoeugenol, d- limonen, linalool și eugenol: 5 mg/ml Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1. 3. FORMA FARMACEUTICĂ Spray bucofaringian, soluție Soluţie limpede incoloră până la ușor galbenă cu pH de 5,0 – 6,2. 4. DATE CLINICE 4.1 Indicații terapeutice TANTUM VERDE DUO este indicat pentru adulți, adolescenți și copii cu vârsta peste 6 ani pentru tratamentul local, antiinflamator, analgezic și antiseptic, pe termen scurt, al iritațiilor gâtului, gurii și gingiilor, în gingivite, faringite și înainte și după extracții dentare. 4.2 Doze și mod de administrare Nu depășiți doza recomandată. Doze Adulți (inclusiv vârstnici) și adolescenți cu vârsta peste 12 ani: 1-2 pulverizări. Repetați aplicarea de 3-5 ori pe zi. Intervalul minim între două doze: 2 ore. Copii şi adolescenţi Copii cu vârsta între 6 și 12 ani: 2 1 pulverizare. Repetați aplicarea de 3-5 ori pe zi. Intervalul minim între două doze: 2 ore. Contraindicat la copii cu vârsta sub 6 ani. (vezi pct. 4.3). Durata tratamentului Durata maximă a tratamentului fără consultarea unui medic este de 7 zile. Pacienții se vor adresa medicului dacă simptomele se agravează sau nu se ameliorează după 3 zile. (vezi pct. 4.4). Mod de administrare Rotiți vârful aplicator și apăsați butonul de pulverizare de 1-2 ori. Prima dată când utilizați produsul, apăsați butonul pompei de cel puțin 4 ori până când apare o pulverizare uniformă. Când capul de pulverizare este apăsat o dată, se eliberează prin pulverizare 0,1 ml de spray bucofaringian, soluție care conține 0,15 mg clorhidrat de benzidamină și 0,5 mg clorură de cetilpiridiniu. Medicamentul nu trebuie inhalat. Pacienții trebuie să își țină respirația în timp ce pulverizează. 4.3 Contraindicații Hipersensibilitate la substanțele active sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1. Copii cu vârsta sub 6 ani. 4.4 Atenţionări şi precauţii speciale pentru utilizare TANTUM VERDE DUO nu trebuie utilizat mai mult de 7 zile. Dacă nu există rezultate vizibile după 3 zile, trebuie consultat un medic. Administrarea medicamentelor topice, mai ales pe termen îndelungat, poate determina fenomene de sensibilizare. Dacă acest lucru se întâmplă, întrerupeți utilizarea și adresați-vă medicului dumneavoastră pentru un tratament adecvat. TANTUM VERDE DUO nu trebuie utilizat în combinație cu compuși anionici, cum ar fi cei din pasta de dinți. Prin urmare, nu utilizați produsul imediat înainte sau după spălarea dinților. Utilizarea benzidaminei nu este recomandată la pacienții cu hipersensibilitate la salicilați (de exemplu acid acetilsalicilic și acid salicilic) sau alte AINS. Bronhospasmul poate fi precipitat la pacienții care suferă de astm bronșic sau la pacienții cu antecedente de astm bronșic. Se recomandă prudență la tratarea acestor pacienți. Evitați contactul direct al ochilor cu TANTUM VERDE DUO spray bucofaringian, soluție. Excipienți cu efect cunoscut: TANTUM VERDE DUO conține hidroxistearat de macrogolglicerol care poate provoca reacții cutanate. TANTUM VERDE DUO conține arome cu alergeni (alcool benzilic, alcool cinamilic, citral, citronelol, geraniol, izoeugenol, d-limonen, linalool și eugenol). Acești alergeni pot determina reacții alergice. Acest medicament conține mai puțin de 1 mmol sodiu (23 mg) per doză, adică practic „nu conţine sodiu”. 4.5 Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune TANTUM VERDE DUO nu trebuie utilizat concomitent cu alte antiseptice. TANTUM VERDE DUO nu trebuie luat împreună cu lapte, deoarece laptele reduce eficacitatea antimicrobiană a clorurii de cetilpiridiniu. 4.6 Sarcina şi alăptarea Sarcina 3 Nu există date sau există date limitate despre utilizarea clorhidratului de benzidamină și a clorurii de cetilpiridiniu la femeile gravide. TANTUM VERDE DUO nu este recomandat în timpul sarcinii. Alăptarea Nu este cunoscut dacă clorhidratul de benzidamină, clorura de cetilpiridiniu sau/metaboliții sunt excretați în laptele uman. Nu poate fi exclus un risc pentru nou-născuți/sugari. Trebuie luată o decizie dacă se întrerupe alăptarea sau se întrerupe/se abține de la tratamentul cu TANTUM VERDE DUO, ținând cont de beneficiul alăptării pentru copil și de beneficiul tratamentului pentru femeie. 4.7 Efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje TANTUM VERDE DUO nu are nicio influență asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. 4.8 Reacții adverse Tabelul de mai jos prezintă reacțiile adverse, în funcție de clasa MedDRA pe aparate, sisteme și organe. Reacțiile adverse au fost clasificate utilizând următoarea convenție MedDRA privind frecvența: foarte frecvente (≥1/10); frecvente (≥1/100 și < 1/10); mai puțin frecvente (≥1/1000 și <1/100); rare (≥1/10000 și <1/1000); foarte rare (<1/10000); cu frecvenţă necunoscută (care nu poate fi estimată din datele disponibile). Clasa MedDRA pe aparate, sisteme și organe Frecvența Reacții Adverse Tulburări ale sistemului imunitar Rare Reacție de hipersensibilitate Cu frecvenţă necunoscută Reacție anafilactică Tulburări respiratorii, toracice şi mediastinale Rare Bronhospasm Tulburări gastro-intestinale Foarte rare Stomatită, senzație de arsură la nivelul mucoasei bucale Cu frecvenţă necunoscută Hipoestezie orală Afecţiuni cutanate şi ale ţesutului subcutanat Rare Fotosensibilitate, urticarie Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la: Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro 4.9 Supradozaj Manifestările toxice ale supradozajului cu benzidamină constau în excitație, convulsii, transpirații, ataxie, frisoane și vărsături. Deoarece nu există un antidot specific ca tratament pentru benzidamină acută, intoxicația este exclusiv simptomatică. Semnele și simptomele după ingerarea unor cantități mari de clorură de cetilpiridiniu includ greață, vărsături, dispnee, cianoză, asfixie, ca urmare a paraliziei mușchilor respiratori, depresia SNC, hipotensiune arterială și comă. La om, doza letală este de aproximativ 1-3 grame. Tratamentul supradozajului cu cetilpiridiniu este, de asemenea, simptomatic. 4 5. PROPRIETĂŢI FARMACOLOGICE 5.1 Proprietăţi farmacodinamice Grupa farmacoterapeutică: medicamente pentru zona oro-faringiană. Codul ATC: R02AX03 Mecanism de acțiune Clorhidratul de benzidamină este un medicament cu structură chimică nesteroidiană cu proprietăți antiinflamatoare și analgezice. Mecanismul său de acțiune pare să se datoreze inhibării sintezei de prostaglandine. Clorura de cetilpiridiniu este un dezinfectant cationic din grupul de săruri cuaternare de amoniu. Eficacitate și siguranță clinică Benzidamina este utilizată în primul rând pentru tratamentul afecțiunilor cavității oro-faringiene. Clorura de cetilpiridiniu este activ împotriva bacteriilor gram-pozitive și mai puțin activ împotriva bacteriilor gram-negative și, prin urmare, are un efect antiseptic și bactericid. Clorura de cetilpiridiniu are și proprietăți antifungice asupra candida. 5.2 Proprietăţi farmacocinetice Absorbție Dintre cele două ingrediente active, cetilpiridiniu și benzidamină, se absoarbe doar benzidamina. De aceea, cetilpiridiniul nu provoacă interacțiuni farmacocinetice sistemice cu benzidamina. Absorbția benzidaminei prin mucoasa orofaringiană este demonstrată de prezenţa unor cantităţi măsurabile de substanță activă în ser, însă insuficiente pentru a produce efecte sistemice. La doza recomandată, absorbția benzidaminei este neglijabilă în cazul spray-ului bucofaringian. Distribuție Volumul de distribuție al benzidaminei este similar în cazul formelor farmaceutice locale orale. Eliminare Eliminarea se face în principal prin urină, în mare parte sub formă de metaboliți inactivi. 5.3 Date preclinice de siguranţă Datele non-clinice nu au evidențiat niciun risc special pentru om pe baza studiilor convenționale farmacologice privind evaluarea siguranței, toxicitatea după doze repetate, genotoxicitatea, carcinogenitatea, toxicitatea asupra funcției de reproducere și dezvoltării. 6. PROPRIETĂŢI FARMACEUTICE 6.1 Lista excipienților Glicerol (E422) Zaharină sodică (E954) Acid citric monohidrat Citrat de sodiu Hidroxistearat de macrogolglicerol Aromă de mentă (conține alergeni: alcool benzilic, alcool cinamilic, citral, citronelol, geraniol, izoeugenol, d-limonen, linalool și eugenol) Apă purificată 6.2 Incompatibilități 5 Soluția de benzidamină (pentru administrare locală) nu prezintă incompatibilități specifice cu alte medicamente sau substanțe utilizate în mod obișnuit. Clorura de cetilpiridiniu este incompatibilă cu săpunurile și alți surfactanți anionici. 6.3 Perioada de valabilitate 36 luni 12 luni după prima deschidere a flaconului 6.4 Precauţii speciale pentru păstrare Acest medicament nu necesită condiții de temperatură speciale de păstrare. A se păstra în ambalajul original pentru a fi protejat de lumină. Pentru condiţiile de păstrare după prima deschidere a medicamentului, vezi pct. 6.3 6.5 Natura şi conţinutul ambalajului Un flacon din plastic (PEÎD) de 15 ml prevăzut cu o pompă dozatoare fără aerosoli (PE/PP), un dispozitiv de acționare cu corp (PP) și o canulă pliabilă (PE). Flaconul este ambalat împreună cu prospectul în cutie de carton litografiată. Flaconul conține 15 ml soluție, iar pompa pulverizatoare este setată la 100 microlitri/doză. 15 ml de spray bucofaringian, soluție sunt suficienți pentru aproximativ 150 de pulverizări. 6.6 Precauţii speciale pentru eliminarea reziduurilor şi alte instrucţiuni de manipulare Orice medicament neutilizat sau material rezidual trebuie eliminat în conformitate cu reglementările locale. 7. DEŢINĂTORUL AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ ANGELINI PHARMA ÖSTERREICH GmbH Brigittenauer Lände 50-54, 1200 Viena, Austria 8. NUMĂRUL(ELE) AUTORIZAŢIEI DE PUNERE PE PIAŢĂ 15591/2024/01 9. DATA PRIMEI AUTORIZĂRI SAU A REÎNNOIRII AUTORIZAŢIEI Data primei autorizări: August 2024 10. DATA REVIZUIRII TEXTULUI August 2024