AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 15865/2025/01-02 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Digestopret 182 mg capsule moi gastrorezistente 2. COMPOZIȚIA CALITATIVĂ ȘI CANTITATIVĂ Fiecare capsulă conține 182 mg (0,2 ml) de Mentha × piperita, aetheroleum(ulei de mentă). Pentru lista tuturor excipienților, vezi pct. 6.1. 3. FORMA FARMACEUTICĂ Capsule moi gastrorezistente (denumite capsule). Capsule de formă ovală, transparente-opace, care conțin un lichid transparent, ușor vâscos. Lungimea capsulei este de aproximativ 10 mm și lățimea este de aproximativ 7 mm. 4. DATE CLINICE 4.1 Indicații terapeutice Medicament pe bază de plante pentru ameliorarea simptomatică a spasmelor minore de la nivelul tractului gastrointestinal, flatulenței și durerilor abdominale, în special la pacienții cu sindrom de intestin iritabil (SII). Digestopret 182 mg capsule moi gastrorezistente este indicat la adulți, adolescenți și copii începând cu vârsta de 8 ani. 4.2 Doze și mod de administrare Doze Pacienți Vârstnici, adulți și adolescenți începând cu vârsta de 14 ani Copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 8 și 13 ani (cu o greutate corporală ≥ 19 kg) O singură doză (a se administra de 3 ori pe zi) 1 – 2 capsule Doză zilnică Doza maximă zilnica 3 – 6 capsule 6 capsule 1 capsulă 3 capsule 3 capsule Copii cu vârsta sub 8 ani și greutate corporală sub 19 kg Digestopret 182 mg capsule moi gastrorezistente este contraindicat copiilor cu vârsta sub 8 ani și copiilor cu o greutate corporală sub 19 kg, vezi pct. 4.3. Insuficiență renală 1 Nu sunt disponibile date pentru recomandări de dozaj în caz de insuficiență renală. Vezi pct. 5.3 pentru conținutul de pulegon și mentofuran. Durata tratamentului: Digestopret 182 mg capsule moi gastrorezistente trebuie administrat până când simptomele se remit, în general, în decurs de una sau două săptămâni. În perioada în care simptomele sunt mai persistente, administrarea poate continua cel mult 3 luni pe cură de tratament. Mod de administrare Pentru administrare orală. Digestopret 182 mg capsule moi gastrorezistente trebuie administrat cu 30 de minute înainte de masă și cu o cantitate suficientă de lichid rece (de preferat un pahar cu apă rece), vezi pct. 4.4., Capsulele trebuie înghițite întregi, adică nu rupte sau mestecate (vezi pct. 4.4). 4.3 Contraindicații Hipersensibilitate la substanța activă (ulei de mentă sau mentol) sau la oricare dintre excipienții enumerați la pct. 6.1. Pacienți cu afecțiuni hepatice, colangită, aclorhidrie, calculi biliari și orice alte tulburăride la nivelul tractului biliar. Copii cu vârsta sub 8 ani și copii cu o greutate corporală sub 19 kg din cauza prezenței pulegonului și mentofuranului în uleiul de mentă și a lipsei datelor clinice pentru acest grup de vârstă. 4.4 Atenționări și precauții speciale pentru utilizare Digestopret 182 mg capsule moi gastrorezistente trebuie înghițit întreg, nu trebuie rupt sau mestecat, deoarece acest lucru ar elibera prematur uleiul de mentă, care ar putea cauza iritații locale la nivelul gurii și esofagului. Pacienții care manifestă pirozis sau hernie hiatală, prezintă uneori o exacerbare a acestui simptom după administrarea uleiului de mentă. La acești pacienți tratamentul trebuie întrerupt. În timpul utilizării acestui medicament trebuie evitată administrarea altor medicamente care conțin ulei de mentă. Acest medicament conține mai puțin de 1 mmol de sodiu (23 mg) per capsulă, adică practic „nu conţine sodiu”. 4.5 Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune Administrarea concomitentă de alimente sau medicamente antiacide poate determina eliberarea precoce a conținutului capsulei. Alte medicamente utilizate pentru scăderea secreției acide gastrice, cum sunt blocantele H2-histaminergice și inhibitorii pompei de protoni pot provoca dizolvarea prematură a învelișului enteric și trebuie evitate. Nu au fost efectuate studii de interacțiune. 4.6 Fertilitatea, sarcina și alăptarea Sarcina Nu sunt sau sunt date limitate privind utilizarea uleiului de mentă la gravide. Studiile la animale nu sunt suficiente în ceea ce priveşte toxicitatea asupra funcţiei de reproducere (vezi pct. 5.3). Digestopret 182 2 mg capsule moi gastrorezistente nu este recomandat în timpul sarcinii și la femeile aflate la vârsta fertilă care nu utilizează metode contraceptive. Alăptarea Datele sugerează excreția constituenților/metaboliților de mentă în laptele uman. Nu poate fi exclus un risc pentru nou-născuți/sugari. Digestopret 182 mg capsule moi gastrorezistente nu trebuie utilizat în timpul alăptării. Fertilitate Nu există date clinice disponibile despre posibilele efecte asupra fertilităţii. 4.7 Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje Nu au fost efectuate studii privind efectul asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje. 4.8 Reacții adverse Reacțiile adverse sunt prezentate mai jos în funcție de Clasificarea MedDRA, pe aparate, sisteme și organe, folosind următoarea convenție de frecvență: foarte frecvente (≥ 1/10), frecvente (≥ 1/100, < 1/10), mai puţin frecvente (≥ 1/1 000, < 1/100), rare (≥ 1/10 000, < 1/1 000), foarte rare (< 1/10 000), cu frecvenţă necunoscută (care nu poate fi estimată din datele disponibile). Reacție adversă pe Clasificare MedDRA, aparate, sisteme și organe Tulburări imunitar Tulburări ale sistemului nervos Cefalee, sistemului ale Hipersensibilitate, anafilactic Frecvență șoc Frecvență necunoscută tremor muscular, Frecvență necunoscută Tulburări oculare Tulburări cardiace Tulburări gastro intestinale Tulburări cutanate țesutului subcutanat Tulburări renale și urinare și ale Tulburări mamare sistemului reproductiv și ale ataxie Tulburări vizuale Bradicardie Pirozis, arsuri xerostomia, greață, vărsături Miros anormal al scaunului (miros de mentol) Erupție cutanată eritematoasă perianale, Miros anormal al urinei (miros de mentol), disurie Inflamația glandului penisului Frecvente Frecvență necunoscută Frecvente Frecvență necunoscută Frecvență necunoscută Frecvență necunoscută Frecvență necunoscută Dacă apar alte reacții adverse nemenționate mai sus, trebuie consultat un medic sau un farmacist. Raportarea reacțiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: adr@anm.ro. Website: www.anm.ro 4.9 Supradozaj Supradozajul poate provoca simptome gastrointestinale severe, diaree, ulcerații rectale, epilepsie 3 convulsii, pierderea cunoștinței, apnee, greață și tulburări ale ritmului cardiac, ataxie și alte tulburări ale SNC, posibil din cauza prezenței mentolului. În caz de supradozaj, stomacul trebuie golit prin lavaj gastric. Dacă este necesar, se institue tratament simptomatic. 5. PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE 5.1 Proprietăți farmacodinamice Grupa farmacoterapeutică: Alte medicamente pentru tulburări funcționale gastrointestinale , codul ATC: A03AX15 Mecanismul de acțiune nu este pe deplin cunoscut. Mai multe studii efectuate la subiecți sănătoși sau pacienți indică faptul că uleiul de mentă administrat intraluminal (stomac sau colon) sau pe cale orală exercită efect spasmolitic asupra mușchilor netezi ai tractului gastro-intestinal. În cadrul evaluărilor sistematice și meta-analizelor, studiile controlate cu placebo indică faptul că uleiul de mentă determină ameliorarea durerii abdominale și a simptomatologiei generale a SII. 5.2 Proprietăți farmacocinetice Absorbţie Mentolul și alți constituenți terpenici ai uleiului de mentă sunt solubili în grăsimi și se absorb rapid la nivelul porțiunii proximale a intestinului subțire. Eliminare Mentolul și alți constituenți terpenici ai uleiului de mentă sunt excretați sub formă de glucuronoconjugați. Într-un studiu clinic cu ulei de mentă și un studiu clinic cu mentol, a fost descrisă inhibarea la nivelul CYP3A4. 5.3 Date preclinice de siguranță Datele preclinice privind toxicitatea după doze repetate sunt incomplete. Pe baza utilizării clinice de lungă durată, sunt date suficiente privind siguranța utilizării uleiului de mentă în doze uzuale (până la 1,2 ml pe zi) la om. O baterie standard de studii de genotoxicitate (testul de mutație inversă bacteriană in vitro, testul Ames; testul in vitro pentru limfom la șoarece; testul combinat in vivo micronucleu măduvă osoasă/Comet) a demonstrat că uleiul de mentă nu are potențial genotoxic. Nu au fost efectuate teste privind toxicitatea asupra funcției de reproducere și asupra carcinogenității. Pulegona și mentofuranul (≤ 2,5 % din uleiul esențial): S-a demonstrat că pulegona și metaboliții săi sunt carcinogene la nivelul ficatului și al tractului urinar la șobolani și șoareci. Pe baza rezultatelor mai multor studii de genotoxicitate in vitro și in vivo, pulegona și mentofuranul sunt considerați carcinogeni non-genotoxici. Mecanismul este legat de citotoxicitatea care duce la proliferarea celulară regenerativă datorită dozelor mari. Conținut de pulegonă și mentofuran O capsulă de Digestopret 182 mg capsule moi gastrorezistente conține maxim4,55 mg de pulegonă și mentofuran. Cu doza uzuală de Digestopret 182 mg capsule moi gastrorezistente, este îndeplinită limita de expunere acceptabilă stabilită pentru pulegonă și mentofuran în conformitate cu „Declarația publică privind utilizarea medicamentelor pe bază de plante care conțin pulegonă și mentofuran” 4 (EMA/HMPC/138386/2005 Rev1). (0,75 mg pulegonă și mentofuran pe kg și zi în cazul expunerii pe tot parcursul vieții). Cea mai mare doză zilnică recomandată (6 capsule) este de 1,2 ml ulei de mentă, adică 1,092 mg ulei de mentă, care conține o cantitate de maxim 27,3 mg pulegonă și mentofuran pe zi, reprezentând mai puțin decât limita de expunere acceptabilă de 37,5 mg pulegonă și mentofuran pe zi, pentru o persoană de 50 kg. Nu au fost raportate cazuri de leziuni hepatice cauzate de uleiul de mentă în această doză. 6. PROPRIETĂȚI FARMACEUTICE 6.1 Lista excipienților Învelișul capsulei Gelatina Glicerol (E 422) Apă purificată Film gastrorezistent Alginat de sodiu Acid stearic Etilceluloza Trigliceride cu lanț mediu Acid oleic 6.2 Incompatibilități Nu este cazul. 6.3 Perioada de valabilitate 3 ani 6.4 Precauții speciale pentru păstrare A se păstra la temperaturi sub 30 °C. 6.5 Natura și conținutul ambalajului Ambalaj primar: Blister din PVC-PVdC/Al. Mărimea ambalajului: Cutii cu 15 capsule moi gastrorezistente. Cutii cu 45 capsule moi gastrorezistente. Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate. 6.6 Precauții speciale pentru eliminarea reziduurilor Orice medicament neutilizat sau material rezidual trebuie eliminat în conformitate cu reglementările locale. 7. DEȚINĂTORUL AUTORIZAȚIEI DE PUNERE PE PIAȚĂ BIONORICA SE Kerschensteinerstrasse 11-15 92318 Neumarkt Germania 5 Tel.: +49 9181 / 231-90 Fax: +49 9181 / 231-265 e-mail: info@bionorica.de 8. NUMĂRUL(ELE) AUTORIZAȚIEI DE PUNERE PE PIAȚĂ 15865/2025/01-02 9. DATA PRIMEI AUTORIZĂRI SAU A REÎNNOIRII AUTORIZAȚIEI Data primei autorizări: Februarie 2025 10. DATA REVIZUIRII TEXTULUI Februarie 2025 Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe website-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro . 6